外阴瘙痒
概述:什么是外阴瘙痒?
外阴瘙痒是外阴各种不同病变所引起的一种症状,但也可发生于外阴完全正常者,一般多见于中年妇女,当瘙痒加重时,患者多坐卧不安,以致影响生活和工作。
病因:外阴瘙痒是由什么原因引起的?
1.局部原因
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(1)特殊感染
霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎是引起外阴瘙痒最常见的原因。虱子、疥疮也可导致发痒。蛲虫病引起的幼女肛门周围及外阴瘙瘴一般仅在夜间发作。
(2)慢性外阴营养不良
以奇痒为主要症状,伴有外阴皮肤发白。
(3)药物过敏或化学刺激
肥皂、避孕套、新洁而灭、红汞等可因直接刺激或过敏而引起接触性皮炎,出现瘙痒症状。
(4)不良卫生习惯
不注意外阴局部清洁,皮脂、汗液、月经、阴道内分泌物,甚至尿,粪浸渍,长期刺激外阴可引起瘙痒:经期用橡皮或塑料月经带,平时穿着不透气的化学纤维内裤均可因湿热郁积而诱发瘙痒。
(5)其他皮肤病变、擦伤,寻常疣、疱疹、湿疹、肿瘤均可引起外阴刺痒。
2.全身性原因
(1)糖尿病
由于糖尿对外阴皮肤的刺激,特别是伴发霉菌性外阴炎时,外阴瘙痒特别严重。不少患者都是先因外阴部瘙痒和发红而就医,经过进一步检查才确诊为糖尿病的。
(2)黄疸,维生素A、B缺乏,贫血、白血病等慢性病患者出现外阴痒时,常为全身搔痒的一部分。
(3)妊娠期和经前期外阴部充血偶可导致外阴瘙痒不适。
(4)不明原因外阴瘙痒
部分患者外阴瘙痒十分严重,但找不到明显的全身或局部原因,目前有人认为可能与精神或心理方面因素有关。
症状:外阴瘙痒有哪些临床表现?
外阴瘙痒多位于阴蒂、小阴唇,也可波及大阴唇、会阴甚至肛周等皮损区。常是阵发性发作,也可为持续性的,一般夜间加剧。
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无原因的外阴瘙痒一般仅发生在生育年龄或绝经后妇女,多波及整个外阴部,但也可能仅局限于某部或单侧外阴,虽然瘙痒十分严重,甚至难以忍受,但局部皮肤和粘膜外观正常,或仅有因搔抓过度而出现的抓痕。
检查:外阴瘙痒应该做哪些检查?
诊断时应详细询问发病经过,仔细进行局部和全身检查,以及必要的化验检查,以便找出病因。
治疗:外阴瘙痒应该如何治疗?
一般治疗
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注意经期卫生,保持外阴清洁干燥,切忌搔抓。不要用热水洗烫,忌用肥皂。有感染时可用高锰酸钾溶液坐浴,但严禁局部擦洗。衣着特别是内裤要宽适透气。忌酒及辛辣或过敏食物。
病因治疗
消除引起瘙痒的局部或全身性因素,如滴虫,霉菌感染或糖尿病等。
对症治疗
(1)外用药
急性炎症时可用30%硼酸液湿敷,洗后局部涂擦40%氧化锌油膏;慢性瘙痒可用皮质激素软膏或2%苯海拉明软膏涂擦。
(2)内服药
症状严重时可口服扑尔敏、苯海拉明等,以兼收镇静和脱敏之效。
预防:外阴瘙痒应该如何预防?
注意治疗原发病,保持外阴清洁、干燥,不用肥皂洗得过勤。
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禁搔抓,忌酒及刺激性食物。
在发现外阴瘙痒后,特别要注意对外阴、衣物和生活洁具、床上用品的消毒。可以用洁尔阴之类的卫生洁剂稀释后浸泡、搽拭。
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