小儿厌食
概述:什么是小儿厌食?
小儿厌食又名消化功能紊乱。
小儿厌食在小儿时期很常见,主要的症状有呕吐、食欲不振、腹泻、便秘、腹胀、腹痛和便血等。这些症状不仅反映消化道的功能性或器质性疾病,且常出现在其他系统的疾病时,尤其多见于中枢神经系统疾病或精神障碍及多种感染性疾病时。
因此必须详细询问有关病史,密切观察病情变化,对其原发疾病进行正确的诊断和治疗。
病因:小儿厌食是由什么原因引起的?
1.胃肠道疾病如消化性溃疡、急慢性肝炎、慢性肠炎、各种原因的腹泻及慢性便秘等都是常见的原因。
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2.消化道变态反应及服用易引起恶心、呕吐的药物如红霉素、氯霉素、磺胺类药物以及氨茶碱等也可导致厌食。
3.全身性疾病如结核病、胶原病、贫血、及一些慢性感染等。
4.锌缺乏和缺乏某些内分泌时,如甲状腺功能低下等。
5.其他如肝功能不全、高血压、酸中毒、尿毒症、以及心功能不全消化道淤血。
6.近年来较多增加的维生素a或维生素d中毒等。
除以上疾病外,应注意小儿情绪变化可引起厌食。特别是因家长溺爱对小儿进食采取不适当的态度,反而引起神经性厌食。不良的饮食习惯常是厌食的主要原因,高蛋白、高糖的饮食使食欲下降;两餐之间随意吃糖果、点心、花生、瓜子等零食,以及吃饭不定时、生活不规律都影响食欲;夏季气候过热,湿度过高以及过多的冷饮都影响消化液的分泌,而影响食欲。
症状:小儿厌食有哪些临床表现?
小儿厌食是儿科经常遇到的主诉。要弄清是否确系厌食。有的家长过分要求小儿进食,有时小儿食量变化较大或偏食,可误认为厌食。
检查:小儿厌食应该做哪些检查?
1.胃肠道出血时胃管内抽出咖啡样物质,及粪便隐血试验阳性血红蛋白水平降低;
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2.血清电解质、血糖、血气、血浆渗透压反映机体内环境是否平衡;
3.腹胀者肝肾功能、血清心肌酶谱等监测观察全身各脏器功能损伤程度;
4.纤维胃镜检查是早期确诊应激性溃疡的主要方法。选择性血管造影可见造影剂外溢成一团积聚在血管旁而久不消散,X线平片见腹腔内有游离气体时提示溃疡穿孔,超声图像可有胃壁增厚粘膜皱襞肥大等。
治疗:小儿厌食应该如何治疗?
应正确诊断病因和治疗原发病。对症治疗应着重恢复小儿的消化功能。主要用中医疗法、针灸疗法、捏脊疗法。在此同时注意改善饮食内容和习惯,建立良好的生活制度并纠正家长对小儿饮食的不正确态度。
预防:小儿厌食应该如何预防?
首先要保持合理的膳食。建立良好的进食习惯。
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动物食品含锌较多,须在膳食中保持一定的比例。此外可增加锌的摄入量,于100g食盐中掺入1g硫酸锌,使锌的摄入达到标准用量(约每日10mg),食欲可以增加。
如有慢性疾病和营养不良,须及早治愈。
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