白血病
概述:什么是白血病?
白血病是一种造血系统的恶性肿瘤,其主要表现为异常的白细胞及其幼稚细胞在骨髓或其他造血组织中进行性、失控制的异常增生,浸润各种组织,使正常血细胞生成减少,产生相应临床表现,周围白细胞有质和量的变化。按白血病细胞的形态和生化特征分为:
1、急性白血病(又分为急性淋巴细胞白血病、急性非淋巴细胞白血病)。
(1)急性淋巴细胞白血病:按原淋巴细胞的大小及形态学分三个亚型。
(2)急性非淋巴细胞白血病:分七个亚型,其中有(急性粒细胞白血病、急性粒细胞白血病、颗粒增多的早幼粒细胞白血病、急性粒-单核细胞白血病、急性单核细胞白血病、急性红白血病、急性巨核细胞白血病。
2、慢性白血病(又分为慢性淋巴细胞白血病、慢性粒细胞白血病、慢性粒-单核细胞白血病、慢性单核细胞白血病和慢性嗜中性粒细胞白血病)。
3、特殊类型(包括慢性粒细胞白血病多变期、低增生性白血病、非霍奇全淋巴瘤白血病期浆细胞白血病、毛细胞白血病、嗜酸性粒细胞白血病、嗜碱性粒细胞白血病、组织嗜碱细胞白血病、不能分型的急性白血病等)。<
病因:白血病是由什么原因引起的?
白血病居年轻人恶性疾病中的首位,病因至今仍不完全清楚,病毒可能是主要的致病因子,但还有许多因素如放射、化学毒物(苯等)或药物、遗传素质等可能是致病的辅因子。
症状:白血病有哪些临床表现?
1、发热和感染:半数以上患者以发热起病,感染以咽峡炎、口腔炎、肺部感染、肛周脓肿常见。
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2、出血:约1/3的患者起病时伴有出血倾向,皮肤淤点、斑和牙龈渗血最常见,可有鼻出血和月经过多等。
3、贫血:约2/3的患者在诊断时有中度贫血。
4、淋巴结和肝脾肿大,多见浅表淋巴结肿大。急性淋巴细胞白血病肝脾肿大最为显著。
5、神经系统:头痛、恶心、视力模糊等。
6、口腔及皮肤:白血病细胞浸润口腔黏膜可引起齿龈肿胀或巨舌等,白血病齿龈常继发感染、出血。
7、心脏和呼吸系统:急性白血病的肺部表现可由感染、浸润及白细胞淤滞等引起;心肌及心包浸润表现为心肌炎、心率紊乱、心衰等。
8、骨和关节:骨痛及胸骨下端压痛最为常见。
检查:白血病应该做哪些检查?
白血病是骨髓的病变,因此需要进行骨髓穿刺检查以及骨髓切片检查,才能够确定诊断。为了进一步确认白血病的种类,还需要额外的特殊检查,才能精确将白血病予以分类并给予最适当的治疗。这些特殊检查包括:细胞生化特殊染色,流式细胞仪检查,染色体检查。
治疗:白血病应该如何治疗?
目前白血病的治疗主要是以化疗为主的综合治疗。此外,还有放射治疗﹑标靶治疗等。部分高危险性病人,需要进行骨髓移植。
预防:白血病应该如何预防?
同其他癌症一样,白血病虽然不能做到完全预防,但针对一些发病因素,也能取得相对预防的效果。
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1、不要过多地接触X射线和其他有害的放射线。从事放射线工作的人员要做好个人的防护,加强预防措施。婴幼儿及孕妇对放射线较敏感,易受伤害,妇女在怀孕期间要避免接触过多的放射线,否则胎儿的白血病发病率较高。不过偶尔的、医疗上的x线检查,剂量较小,基本上不会对身体造成影响。
2、防治各种感染,特别是病毒感染。
3、不要滥用药物。使用氯霉素、细胞毒类抗癌药、免疫抑制剂等药物时要小心谨慎,必须有医生指导,切勿长期使用或滥用。
4、要减少苯的接触,慢性苯中毒主要损伤人体的造血系统,引起人白细胞、血小板数量的减少诱发白血病。从事以苯为化工原料生产的工人一定要注意加强劳动保护。
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