阴茎癌
概述：什么是阴茎癌？
阴茎癌过去在我国相当多见，占男性生殖系肿瘤第一位，建国后随着人民经济文化生活水平提高及卫生条件的改善，发病率日趋减低。阴茎癌多发生于中年人，平均年龄为30岁。患阴茎癌者绝大多数皆有包皮过长。
病因：阴茎癌是由什么原因引起的？
阴茎癌的病因仍不十分清楚，但根据临床观察及统计数字表明，揭示阴茎癌的发病与包茎或
包皮过长有密切关系。犹太民族男性新生儿，10天内行包皮环切术，未见有阴茎癌发生的病例。伊斯兰教民4～12岁行包皮环切术，患阴茎癌者极少。而成年后再行包皮环切术，则对阴茎癌无明显的预防作用。因此，阴茎癌可看作是一种包茎或皮过长的晚期并发症，也是一种可预防的肿瘤。阴茎头白斑，增殖性红斑可能癌变，但较少见。经常清洗、保持包皮腔的干净十分重要。
症状：阴茎癌有哪些临床表现？
发病年龄多在35岁以上，都有包茎或包皮过长、包皮炎的病史。最初表现为阴茎头丘疹、疣样新生物或硬结，尤以沿冠状沟区多见，一般治疗均不能阻止期生长扩大，直至出现溃疡及溃烂不断扩大。在包茎内的病变不能察见，病人可感到阴茎头部有痒感，继则注意到包皮外口有恶臭的脓性分泌物渗出，直至包皮溃破穿孔，肿瘤逐渐外露，呈菜花状。阴茎癌一般不影响排尿，病人亦无特殊不适，病变发展为进行性的阴茎溃烂过程。病人就诊时，一般都有腹股沟淋巴结肿大，但多数由于阴茎癌并发局部感染所致，仅少数为肿瘤转移。
检查：阴茎癌应该做哪些检查？
诊断本病，一般多无困难。
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1.有包皮阴茎头炎、湿疹、慢性溃疡等病状。
2.活检为鳞癌，基底细胞癌、腺癌或黑色素瘤。
3.阴茎癌一般根据局部体检和组织活检即可确诊。
有几种阴茎头部硬结病须与早期阴茎癌相鉴别：①阴茎结核：常为多发，不易溃破，对抗结核药物治有效。②阴茎角化症：硬结随长大而脱屑，但不溃破。③bowen's病：实际上是阴茎原位癌一种类型，尚未发生局部浸润。以上病变行活组织病理检查均能明确诊断。
治疗：阴茎癌应该如何治疗？
一，手术治疗：如肿瘤较局限，可行阴茎部分切除术，切线距肿瘤2公分之外。如病变已波及大部分阴茎，则行阴茎全切除术，术中将尿道开口移植在会阴部，取蹲位排尿。阴茎癌患者，绝大多数有腹股沟淋巴结肿大，但肿大的淋巴结大部分系由阴茎癌并发感染引起，仅有少部分是癌肿淋巴结转移所致。对有淋巴结转移者，应作两侧腹股沟淋巴清扫切除术，必要时包括清扫切除股管及髂窝淋巴结，阴茎癌切除手术与淋巴结清扫手术可同期或分期进行。对不能明确病变性质的肿大淋巴结，可在切除阴茎癌肿术后2～3周视淋巴结变化情况，再决定须否施行双侧腹股沟淋巴结清扫术。
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二，放射治疗：放射治疗作为术后辅助措施，可提高治疗效果。
三，化学治疗：争光霉素对阴茎癌有较好效果，配合手术治疗可提高疗效。
预防：阴茎癌应该如何预防？
1，讲究个人卫生，经常洗澡。
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2，包皮过长者早行包皮环切术。
3，积极预防和治疗阴茎癌前驱性病症，如包茎、龟头、包皮炎、乳头状瘤和巨大尖锐湿疣等。
4，阴茎遇有不适，应早期检查、早期确诊。保持局部清洁卫生，定期消毒，积极预防感染。
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