体质性低血压又称原发性低血压，临床上主要见于体质瘦弱者，尤以女性多见，可有家族遗传倾向。
二、体位性低血压
体位性低血压是指从平卧位突然转为直立位或长时间站立时发生的低血压，根据其病因是否明确又分为继发性和特发性两种。
1、特发性体位性低血压 特发性体位性低血压是一种原因不明的体位性低血压，多见于中年以上患者，男性较女性多发。特发性体位性低血压的临床特征是：1站立位常有程度不同的脑缺血症状如虚弱感、头晕、眼花、腿软、一过性黑蒙等，严重时可以发生晕厥，甚至可因此而造成摔伤；2发作时多不伴有面色苍白、出汗、恶心、心率改变等，发作持续时间短暂（数秒至数分钟），夏季或晨起后发作多见；3具有与体位变化无关的自主神经功能损害表现，如阳痿、无汗、直肠膀胱功能障碍等。
2、继发性体位性低血压 继发性体位性低血压是指继发于神经系统病变、内分泌紊乱、营养不良或某些药物所引起的体位性低血压。
3、仰卧位低血压综合征 此综合征可发生于妊娠后期的孕妇以及腹腔巨大肿瘤患者取仰卧位时，临床主要表现为伴随仰卧位出现的血压骤降和心率增快，严重者可出现晕厥。患者取侧卧或坐位时，上述症状可自行缓解。
三、继发性低血压
（一）神经系统疾病
神经系统疾病如脊髓空洞症、多发性硬化症、重症肌无力、格林一巴利综合征等发病时，除了可以出现典型的感觉和（或）运动障碍外，还常常伴有受累肢体皮肤粗糙、泌汗障碍以及血压降低等。
（二）内分泌疾病
l、腺垂体功能减退症（席蒙一席汉综合征）病因主要是垂体结构或功能的破坏。本症在临床上常表现为多种垂体激素缺乏所致的复合症群，如产后无乳、闭经不育、生殖器萎缩等。伴有促甲状腺激素（TSH）和促肾上腺皮质激素ACTH）分泌障碍者，可以出现以血压降低为特征的症候群。
2、原发性甲状腺功能减退症（简称原发性甲减）原发性甲状功能减退是指由于甲状腺本身病变，导致甲状腺组织破坏所引起的甲状腺功能减退，常见于女性，临床主要表现为机体代谢率降低，如畏寒、脱发、少汗、乏力、体温偏低、食欲缺乏、嗜睡、心动过缓等，严重者还可出现心包积液或部液性水肿等。低血压在原发性甲状腺功能减退也很常见。
3、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症（Addison病）本病多见于老年人，低血压和皮肤色素沉着是其重要特征。临床主要表现醛固酮和皮质醇分泌不足的特征，前者如高血钾、低血钠、乏力、消瘦、体位性（直立）低血压等严重时也可发生晕厥或休克（见肾上腺危象）；后者常表现为机体反应或应激能力的下降，如乏力、嗜睡、低血糖、闭经、性功能减退。皮肤猪膜色素沉着等。
（三）心血管疾病
高度主动脉瓣或二尖瓣狭窄、心包大量积液、慢性缩窄性心包炎、肥厚性梗阻型心肌病等可伴有低血压，并且有各自典型的临床特征。
（四）药物性低血压
临床一些药物应用不当也可引起血压降低或体位性低血压发生，这些药物包括：β-受体阻滞剂、α-受体阻滞剂、钙离子抬抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、某些抗心律失常药物（奎尼丁、普鲁卡因酚胺等）、镇静催眠药物、抗抑郁药物、交感神经节阻滞剂（如胍乙啶）、氯丙嗪等。
（五）其他
1、高原性低血压 平原居民迁居海拔3 m以上高原地区 4－6个月后，可以出现血压偏低以及脑缺氧表现。
2、类癌综合征 类癌是一种组织结构类似于癌的嗜银性细胞瘤，9％以上发生于胃肠道，尤以阑尾、回肠末端以及直肠为多见。可以出现皮肤阵发性潮红、胃肠功能紊乱（腹痛腹泻）、支气管哮喘等症状。血管扩张作用可以引起血压的急性或持续性降低。本症诊断比较困难，临床如出现原因不明的腹泻、皮肤阵发性潮红或哮喘、肝脏肿大（肝转移所致）者应考虑本症的可能，尿5-羟色胺和5-羟吲哚己酸（5-HIAA）测定对诊断有帮助。
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