1、视力障碍

　　先天性弱视、严重屈光不正、先天性白内障、色盲、高度近视等。

　　2、眼外肌麻痹。

　　3、先天性或遗传性眼球颤动：

　　眼球呈持久的水平性摇摆运动，不分快慢相。

　　（2）前庭系统与眼球颤动

　　正常对两侧前庭系统的功能处于平衡状态，以维持眼球和躯体的姿势平衡。当一侧前庭系统破坏时，对侧前庭功能就相对的占了优势，使其支配的对侧外展神经核、副神经核和同侧的动眼神经核的兴奋性占了优势，于是双眼向病损侧发生缓慢的偏移，同时使头部向病损侧歪（胸锁乳突肌及斜方肌收缩），然而在大脑皮质调节指挥下，又急速向健侧回到原来的位置，如此周而复始，即产生了自发性眼球颤动。相反前庭刺激性病变所产生的自发眼球颤动，方向与破坏性病变相反。即一侧自发性眼球颤动，可能是同侧前庭系统的破坏性病变所致。

　　采集病史时须询问患者的起病诱因，发病时间，是发作性或持续性，持续的时间，间歇期持续时间，有无眩晕史，耳鸣、耳聋、视力障碍、屈光不正、复视、共济失调、恶心、呕吐，或伴有其他神经系统症状，颈椎病、药物中毒、感染史等。急性起病者以炎症，脑血管病多见；慢性起病者以眼源性、中枢性变性性疾病、肿瘤、遗传性疾病及多发性硬化多见。

　　（2）体格检查

　　注意有无视力异常，视力障碍、屈光不正、复视、中耳炎、共济失调、恶心、呕吐，神经系统定位症状，有无全身症状等。

　　（3）辅助检查

　　1、视力、视野、眼底、复视图及眼震图。

　　2、电测听、听觉诱发电位及前听功能检查对听力和脑干病变有鉴别意义。

　　3、脑CT和MRI（核磁共振成像），脑脊液检查，脑电图，听觉、脑干及体感诱发电位等，对中枢神经系统肿瘤、炎症、变性性疾病、血管病等有诊断意义。颈椎平片或CT/MRI（核磁共振成像）对颈椎病的诊断有意义。

　　多为水平眼球颤动或水平与旋转混合性眼球颤动，无垂直性眼球颤动，眼球颤动幅度细小，眼球颤动方向向健侧，多伴有眩晕，常见于内耳眩晕病（梅尼埃病）、中耳炎、迷路炎、急性前庭功能损伤、桥脑小脑角肿瘤等。前庭性眼球颤动较内耳性眼球颤动更持久。

　　2、延髓病变 

　　多呈旋转性自发性眼球颤动，偶尔可见垂直性眼球颤动。见于延髓空洞症、血管性病变、肿瘤等。

　　3、脑桥病变 

　　多呈水平性眼球震颤。有时合并外展神经麻痹而眼球颤动可以不典型。见于肿瘤、血管性病变、多发性硬化等。

　　4、中脑病变 

　　多为重直性眼球颤动。见于血管病、脑炎、外伤等。若病变在中脑上丘水平，动眼神经核附近时，可见到眼球凹陷。

　　5、小脑病变 

　　常为水平性或旋转性眼球颤动，如病变发生在脑室附近时，常有强迫性头位。

　　6、脑干以上的病变 

　　前额叶病变时可以到自发性眼球颤动和位置性眼球颤动。

　　7、内侧纵束病变 

　　可出现分离性眼球颤动。

　　8、先天性或遗传性眼球颤动 

　　眼球呈持久的水平性摇摆运动，不分快慢相。

　　9、中毒性 

　　可因药物或者毒物如阿片类，巴比妥类、酒精、铅中毒等而引起。眼球颤动性质同小脑性眼球颤动相似。

　　10、其他原因

　　（1）潜伏性眼球颤动：此型两眼睁开时无眼球颤动，但当任何一侧闭合时则出现两侧水平性的眼球颤动原因不明。

　　（2）职业性：见于煤矿工人、火车调度等。

　　（3）癔病性眼球颤动：变化不定，无规律。

　　（4）颈髓病变：上部颈髓病变多见，可能与内侧纵束或前庭脊髓束等受损有关。