炔雌醇（敏定偶）

概述：什么是炔雌醇（敏定偶）？

　　商品名：敏定偶

　　通用名：炔雌醇

　　药理作用：本药中的激素成分通过抑制促性腺激素的释放而抑制卵巢排卵。并能改变子宫颈粘液的性状（使精子难以穿透），以及改变子宫内膜的时相（使受精卵着床的可能性减小）。本药除了提供避孕作用之外，据报道，口服避孕药尚有下列有益药物作用：降低良性乳腺疾病的发病率，减少缺铁性贫血的发生，减少发生子宫内膜癌的发生率，降低异位妊娠的发生率，降低盆腔感染的发生率，降低卵巢囊肿的发生率，降低痛经的发生率，降低痤疮的严重程度，还可能使卵巢癌的发生率减低。

适用病症：炔雌醇（敏定偶）适用于哪些病症？

　　用于女性避孕。　　　

临床特点：炔雌醇（敏定偶）的临床应用特点是怎样的？

　　该药含有最新开发成功的孕激素--孕二烯酮，与女性自身分泌的孕激素非常相似，它是一个高效的孕激素，无雌激素活性，几乎无激素作用，能达到一个近乎身体自然的激素平衡。由于孕二烯酮具有强效的抑制排卵作用，只需极低的剂量，就能达到避孕效果。因此，敏定偶在现有口服避孕丸中，激素剂量最低。其整个周期总剂量比现有的进口产品降低了40%左右。如此低的剂量，对于一般健康女性，极少或不用改变身体的基本功能。

不良反应: 炔雌醇（敏定偶）的不良反应是什么？

　　认为下述不良反应与药物相关，最常见的是恶心与呕吐，这两种症状随着继续使用发生率会下降。

　　较不太多见的是胃肠道症状（胃肠道痉挛、疼痛、饱胀）、阴道突发性大出血、阴道滴血、月经经血量改变、痛经以及在服药期间、以及服药后出现的闭经、水肿、皮肤出现持续的色素沉着、乳房改变（压痛、肿胀以及分泌）、体重增加或减轻、子宫颈发生糜烂和分泌的改变、在产后服用时有可能使乳汁分泌减少，胆汁淤积型黄疸、瘙痒、偏头痛、子宫平滑肌瘤增大、过敏性皮疹、抑郁症、糖耐量下降、外阴-阴道白色念珠菌病。

　　下列副作用见于使用其它口服避孕药的妇女中，应考虑为本药可能出现的副作用：对隐型眼镜不能耐受、紧张不安、角膜曲率改变（变陡）、倦睡、白内障、类经前紧张综合征、光过敏、阴道炎、血卟啉病、类膀胱炎综合征、结节性红斑、舞蹈病、多形性红斑、腿痉挛、头发脱落、背痛、多毛症、肾功能受损、头痛、食欲改变、眩晕、性欲改变。

禁忌症: 炔雌醇（敏定偶）的禁忌症是什么？

　　以下情况禁用：

　　患有或曾有血栓性静脉炎，血栓性塞病史以及存在这类疾病易感因素或原发疾病时（如凝血系统障碍并具有血栓形成和某种心脏病，例如瓣膜性心脏病）。

　　患有或曾有脑血管/冠状动脉病变。

　　确诊或疑患乳腺癌或子宫内膜癌。

　　诊断未明的阴道出血。

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注意事项: 炔雌醇（敏定偶）的注意事项是什么？

　　在开具口服避孕药处方前，应采集完整的病史，包括家庭史和体格检查，特别注意检查血压、乳房、腹部和盆腔脏器。应进行阴道（子宫颈）涂片膜落细胞巴氏染色法检查以及尿常规检查。一般而言，没有进一步的体格检查，不应连续服用口服避孕药1年以上。

　　口服避孕药可引起情绪抑郁，对具有抑郁症病史的妇女应细致观察，如果抑郁症复发且程度严重时，应停药。

　　口服避孕药可引起一定程度的体液潴留，对于患有心功能不全或肾功能不全或支气管哮喘的妇女需要仔细观察，因为这些疾患可因使用口服避孕药而引起的体液潴留而加重。

　　口服避孕药可降低血清叶酸的水平，在停用这类药物后不久怀孕的妇女发生叶酸缺乏及其并发症的机会很大。因此，如果妇女在停止服药后不久妊娠时，需要补充叶酸。

　　白色念珠菌病，用药妇女应警惕外阴-阴道念珠菌病的发生和复发，以及发生时必须进行的合适治疗。

　　青春期妇女，雌激素可使骨骺提前关闭。因此，在规则月经建立之前最好不用雌激素类药物，慎重对待直至骨骼完全长好。