（一）暴发性肝衰竭
暴发性肝衰竭，由多种原因引起的急性、大量肝细胞坏死，在短时期内进展为肝性脑病的一种综合征。
（二）肝硬化
肝硬化是指各种原因引起肝脏结缔组织增生，导致原有的肝小叶结构破坏，形成假小叶，临床有肝功能损伤，门脉高压形成等表现。
（三）肝脏肿瘤
肝脏产生腹腔积水的肿瘤主要是恶性肿瘤。原发于肝脏的恶性肿瘤，绝大部分为原发性肝癌，在中晚期可出现腹腔积水。
二、肝血管疾病引起的腹腔积水
(一）肝静脉阻塞综合征
急性肝静脉阻塞综合征大多数有腹痛、肝肿大压痛和腹腔积水三联征，慢性患者有肝肿大、体侧支循环形成和腹腔积水三联征。
（二）肝小静脉闭塞病
肝小静脉闭塞病的临床表现非常近似肝静脉阻塞综合征。主要表现有静脉流出道梗阻而出现肝脏肿大、腹腔积水和水肿。
（三）门静脉血栓形成
根据发病急缓可分为急性型和慢性型。急性型可有腹痛、腹胀等症状。慢性型与门静脉高压症状相似。
（四）下腔静脉阻塞综合征
下腔静脉阻塞所导致的静脉血液回流受阻而出现的一系列的临床表现称为下腔静脉阻塞综合征。
三、腹膜疾病引起的腹腔积水
（一）腹膜的炎症
1、渗出性结核性腹膜炎
主要临床表现为发烧、盗汗、食欲缺乏、腹痛腹胀、有腹壁柔韧感或有肿块。
2、胰源性腹腔积水
血清淀粉酶增高，腹腔积水淀粉酶增高和腹腔积水蛋白含量增加为本病的三联征。是诊断本病的重要依据。
3、肺吸虫病性腹膜炎
可有腹痛、腹腔积水等症状。
4、播散性系统性红斑狼疮并发腹膜炎
可产生腹腔积水，腹腔积水呈浆液性渗出液，量一般不多。
5、胆固醇性腹膜炎
6、肉芽肿性腹膜炎
表现为腹胀、腹痛、腹部触痛、发热，恶心和呕吐有少量腹腔积水。
7、糖衣肝
本病多见于中年，早期可无症状，晚期出现重度腹腔积水及类似肝硬化腹腔积水期的体征。本病腹腔积水顽固但一般无恶病质、黄疸及上消化道出血。
8、嗜酸性粒细胞性腹膜炎
（二）腹膜肿瘤
1、腹膜转移癌
腹膜转移癌常为腹腔脏器癌的晚期表现。可见于胃、肝、胰、卵巢等脏器的癌瘤。主要临床表现为原发癌的局部症状、腹腔积水、弥漫性腹痛、恶病质与体重减轻。
2、腹膜间皮细胞瘤
3、腹膜假粘液瘤
四、肾脏病引起的腹腔积水
慢性肾炎肾病型及肾病综合征可出现大量的腹腔积水，腹腔积水为漏出液。临床上有高度水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症及高胆固醇血症等。
五、营养障碍性疾病引起的腹腔积水
腹腔积水一般为漏出液。低蛋白症被纠正以后腹腔积水消失。
六、其他原因引起的腹腔积水
（一）腹膜脏器恶性淋巴瘤
下肢水肿及腹腔积水可为乳糜性腹腔积水。多有不同程度的发热、消瘦、表浅淋巴结肿大及腹腔肿块。
(三）甲状腺功能减退
可有表情淡漠、面色苍白、毛发脱落、皮肤干燥等症状。
（四）梅格斯综合征
本病具有盆腔肿瘤（绝大多数为卵巢纤维瘤）、腹腔积水与胸水三大特征。
消化内科 常见疾病
