戊酸雌二醇片(克龄蒙)
概述:什么是戊酸雌二醇片(克龄蒙)?
商品名:克龄蒙
通用名:戊酸雌二醇片
药理作用:本品为孕激素类药物,主要作用于下丘脑和垂体,通过抑制垂体促性腺激素的分泌,使促卵泡激素和促黄体生成激素水平降低或消失。抑制排卵,对子宫内膜亦有较强的抑制作用,影响孕卵着床。用于紧急避孕时,可通过抑制卵泡发育、抑制或延迟排卵、影响子宫内膜发育、干扰着床等不同环节,达到避免妊娠的目的。
适用病症:戊酸雌二醇片(克龄蒙)适用于哪些病症?
本品在与孕激素联合使用建立人工月经周期中用于补充主要与自然或人工绝经相关的雌激素缺乏:血管舒缩性疾病(潮热),生殖泌尿道营养性疾病(外阴阴道萎缩,性交困难,尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障碍,衰弱)。
预防原发性或继发性雌激素缺乏所造成的骨质丢失。
临床特点:戊酸雌二醇片(克龄蒙)的临床应用特点是怎样的?
戊酸雌二醇片使用期间,排卵不受抑制,并且内源性激素的生成几乎不受影响。该制剂可在较年轻的妇女中用于诱导及调整周期,也可在围绝经期妇女中用于治疗不规则子宫出血。
更年期,卵巢雌二醇分泌的减少及最终消失,导致体温调节的不稳定,引起伴随睡眠障碍及多汗的潮热。皮肤和粘膜退化的体征(特别是在泌尿生殖道部位)更容易受到影响。经常提到但特异性较低的部分更年期综合征症状为诸如心绞痛主诉、心悸、易怒、神经质、乏力、注意力不能集中、健忘、性欲丧失和关节肌肉疼痛。激素替代治疗(HRT)可以减轻绝经妇女的许多雌激素缺乏的症状。
使用戊酸雌二醇片的HRT减少骨吸收,延缓或阻止绝经后的骨丢失。
不良反应: 戊酸雌二醇片(克龄蒙)的不良反应是什么?
下述严重不良反应尽管非常罕见,但大多数已被观察到。为谨慎起见,如出现下列任何一种情况,最好中止治疗:
心血管意外和栓塞;胆汁积郁性黄疸;良性乳腺病,子宫肿瘤(如纤维瘤增加);肝腺瘤:可能引起意外的腹腔内出血;乳溢:应检查以排除垂体腺瘤。
生殖系统和乳腺疾病阴道出血类型的改变,异常出血或大量出血,突破性出血,点滴出血(连续治疗期间不规律出血通常好转),痛经,阴道分泌物的改变,经前样综合征,乳房疼痛、触痛或增大。
胃肠道疾病消化不良,腹胀,恶心,呕吐,腹痛。
皮肤和皮下组织疾病皮疹和各种皮肤疾病。
神经系统疾病头痛,偏头痛,头晕,焦虑/抑郁症状,疲乏。
其它心悸,水肿,肌肉痉挛,体重改变,食欲增加,性欲改变,视觉异常,不能耐受隐形眼镜,过敏反应。
禁忌症: 戊酸雌二醇片(克龄蒙)的禁忌症是什么?
如果在HRT用药过程中出现下列任何一种情况,应立即停药:
妊娠和哺乳;
未确诊的阴道出血;
已知或可疑乳腺癌;
已知或可疑受性激素影响的癌前病变或恶性肿瘤;
现有或既往有肝脏肿瘤病史(良性或恶性);
重度肝脏疾病;
急性的动脉血栓栓塞性疾病(如心肌梗塞,中风);
注意事项: 戊酸雌二醇片(克龄蒙)的注意事项是什么?
戊酸雌二醇片不能用于避孕。如需要,应采用非激素方法避孕(周期和体温方法除外)。如果发生了妊娠,必须中止服药。
如果下列任何一种情况/危险因素存在或恶化,在开始或继续HRT前应进行个体利弊分析。
1.静脉血栓栓塞
随机对照性以及流行病学研究均表明发生静脉血栓栓塞(VTE)性疾病即深静脉血栓形成或肺栓塞的相对风险增加。因此给有VTE风险因素的妇女进行HRT前应与患者商量以仔细权衡利弊。
2.子宫内膜癌
长期使用无对抗的雌激素会增加发生内膜增生或内膜癌的风险。
3.乳腺癌
临床和观察性研究报告,使用HRT数年的妇女发生乳腺癌的风险增加。
妇产科 常见疾病