他达拉非片（希爱力）

　　性功能勃起障碍是一种常见病，全球估计有1.52亿男性患者。有数据显示：中国40岁至70岁男性普遍面临着ED问题的困扰。在调查的样本中，40岁以上的人群中，有高达52.5％的男性忍受着ED病痛的折磨。但我国男性出现ED后，平均22个月后才去看医生，远远晚于国外平均6个月的时间。如果发生于四十岁左右，妻子又年龄相仿，而此时，妇女正是形高峰阶段，这样就会使妻子不易得到性满足，时间长了势必会影响夫妻感情，成为争吵的理由，最终甚至可能导致婚姻破裂。

　　希爱力的到来显的与众不同，其三十六小时药效是以颠覆现有传统抗性功能障碍药品的姿态出现的。原有传统药物，疗效多在四小时之内起效，据一项国内调查显示，65%的患者认为服药后必须在限定时间内过性生活感觉很机械，而希爱力最大的亮点在于，其打破了以往ED患者服药后在性爱方面的被动性与局限性，能在36小时药效时间内让ED患者自由轻松地选择亲密时刻，服药时间不受限制，从而做到让ED患者真正地掌控“性福”。如果将此放眼到整个ED治疗药市场，希爱力算是不折不扣地开创了历史之先河。

　　同时在全球（包括中国）的10000多名希爱力受试者中进行的100多项研究已经明确了希爱力的药物安全性和临床疗效。专家们对希爱力的“36小时药效时间”及其使用安全性予以了充分肯定。专家们证实希爱力“36小时药效时间，疗效不受高脂饮食和正常酒精摄入的影响”等特点，给ED患者提供了更多的方便。使他们可以自由选择服药和性生活的时间，而不必预先计划、机械地刻意安排，使性生活达到时间和空间上的双重自由，更有利于ED患者的身心同治。

　　临床研究表明他达拉非可以增强硝酸盐类药物的降压作用。因此，正在服用任何形式的硝酸盐类药物的患者禁止服用本品。

　　性生活会给心脏病患者带来潜在的心脏风险。因此，勃起功能障碍的治疗药物，包括他达拉非在内，不应用于建议不宜进行性生活的心脏病患者。对已患有心脏病的患者，医生应考虑性生活潜在的心脏风险。已进行的临床试验不包括下列心血管疾病患者，因此这些人群严禁服用他达拉非：

　　在最近９０天内发生过心肌梗塞的患者。

　　不稳定型心绞痛或在性交过程中发生过心绞痛的患者。

　　在过去６个月内达到纽约心脏病协会诊断标准２级或超过２级的心衰患者。

　　难治性心律失常、低血压（<90/50mmHg），或难治性高血压患者。

　　最近６个月内发生过中风的患者。

　　已知对他达拉非及其处方中的成分过敏的患者不得服用本品。

　　在考虑给予药物治疗之前，应当先询问病史和对患者进行体检，以诊断是否患有男性勃起功能障碍和确定可能的未知病因。

　　因为心血管病的发病几率与性行为有一定程度的相关，所以医生在对男性勃起功能障碍患者进行治疗以前，包括他达拉非，应当考虑患者的心血管健康状况。

　　严重的心血管疾病，包括心肌梗塞、不稳定型心绞痛、室性心律失常、休克、短暂性缺血性发作等曾经在他达拉非的临床试验中观察到。另外，高血压和低血压（包括体位性低血压）在临床试验中也可偶尔见到。发生上述这些情况的患者大多数都在服药前已有心血管病因素。然而，目前尚不能确定这些事件是否与这些危险因素相关。

　　关于重度肝功能不全患者使用本品的临床安全性信息有限；如果对此类患者开处方，需要处方医生对每位患者进行认真的利益/风险评估。