尼莫司汀
概述:什么是尼莫司汀?
商品名:尤尼健
通用名:注射用盐酸尼莫司汀
适用病症:尼莫司汀适用于哪些病症?
临床特点:尼莫司汀的临床应用特点是怎样的?
尼莫司汀与已生产其他亚硝脲类抗癌药相比具有如下优点:
(1)该品为盐酸盐,具有良好的水溶性,可以用注射水溶解后,静注或静滴;
(2)高度脂溶性,可通过血脑屏障,浓度为血浆中原药及代谢物的30%;
(3)为一广谱抗肿瘤药,可缓解脑肿瘤、胃癌、肝癌、结肠直肠癌、肺癌、慢性白血病和恶性淋巴瘤的主观或客观症状。
不良反应: 尼莫司汀的不良反应是什么?
禁忌症: 尼莫司汀的禁忌症是什么?
1、禁用于有慢性肠炎和/或肠梗阻的患者。
2、禁用于对盐酸伊立替康三水合物或其敷料有严重过敏反应史的患者。
3、禁用于孕妇或哺乳期妇女。
4、禁用于胆红素超过正常值上限1.5倍的患者。
5、禁用于严重骨髓功能衰竭的患者。
6、禁用于WHO行为状态评分>2的患者。
注意事项: 尼莫司汀的注意事项是什么?
1、本品应在有经验的肿瘤专科医生指导下使用。
2、当患者具危险因素,特别是WHO行为状态评分=2;在一些罕见的情况下,患者被认为不愿遵守有关不良反应处理措施的忠告时,(当迟发性腹泻一旦发生,需立即和持续给予大量液体及抗腹泻治疗),建议医院应对这类患者严格管理。
3、本品不能静脉推注,静脉滴注时间不得少于30分钟或超过90分钟。
4、关于迟发性腹泻:患者必须了解,在使用本品24小时后及中下周期化疗前任何时间均有发生迟发性腹泻的可能。即往接受过腹部/盘腔放疗的患者,基础白细胞升高的患者,其腹泻的危险性增加。
目前,推荐的抗腹泻治疗措施为:高剂量的氯苯哌酰胺(易蒙停2mg/2小时)。这种治疗需持续到最后一次稀便结束后12小时,中途不得更改剂量,本药有导致麻痹性肠梗阻的危险,故所有患者以此剂量用药一方面不得少于12小时,但也不得连续使用超过48小时。
除抗腹泻治疗外,当腹泻合并严重点中心粒细胞减少症(粒细胞计数<500/mm3时),应用广谱抗生素预防性治疗。当出现腹泻同时伴有发热;严重腹泻(需均购买补液);开始高剂量的氯苯哌酰胺治疗48小时后仍有腹泻发生等情况,应住院治疗。
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