(一)消化系统疾病
l.咽刺激
是由于咽部受刺激,刺激了舌咽神经而诱发的反射性呕吐。见于刷牙、医生对患者进行咽检查时。
2.胃十二指肠疾病
(1)胃部膜刺激或炎症
(2)各种原因的幽门梗阻
(3)肠系膜上动脉综合征
(4)十二指肠梗阻
3.其他消化系统疾病
(1)腹腔脏器急性炎症
(2)急性病毒性肝炎
(3)肠梗阻
(二)急性中毒
急性中毒多由化学、物理因素引起,特别是有害化学物质如农药中毒、有机溶剂中毒、植物中毒。都可在中毒早期出现恶心、呕吐、药物反应或中毒、乙醇过量也可引发恶心呕吐。
(三)呼吸系统疾病
急性肺炎在发病初期可有呕吐,小儿尤为多见。
(四)泌尿系统疾病
急性肾炎的高血压脑病,常突然发生中枢性呕吐。
(五)循环系统疾病
急性心肌梗死的早期,特别是疼痛剧烈时,常发生恶心、呕吐。
(六)妇科疾病
妇女内生殖器的急性炎症时,炎症刺激经由植物神经的传入纤维,传入呕吐中枢而引起反射性呕吐。
(七)青光眼
闭角型青光眼是原发性青光眼较常见的一种类型,以女性为多。
二、中枢性呕吐
(一)中枢神经系统疾病
1.脑血管病变
高血压脑病时,由于血压急剧升高,脑血循环急剧障碍,导致脑水肿与颅内压升高,出现剧烈头痛、眩晕、恶心、呕吐、甚至惊厥、昏迷等症状。
2.中枢神经系统感染
颅内感染可因炎性渗出导致颅内压增高,而有头痛呕、呕吐等症状。
3.脑肿瘤
脑肿瘤常有3种主要症状:即呕吐、头痛、视力障碍。
4.头部外伤
脑震荡之后,可出现头痛。
(二)药物毒性作用
(三)代谢障碍、体内毒素的刺激、放射性损害
l.低钠血症
重度低钠性失水患者常有乏力、恶心、呕吐、肌肉痉挛、腹痛等症状。
2.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病患者可因感染、手术麻醉、中断胰岛素治疗等,而发生酮中毒,患者常以厌食、恶心、呕吐等为早期症状。
3.甲状腺危象
其为甲状腺功能亢进的严重并发症,主要表现高热或过高热、心动过速、不安或谵妄、大汗、呕吐与腹泻等。
4.肾上腺危象
慢性肾上腺皮质功能减退(阿狄森氏病)可因感染、手术、过度劳累、中断糖皮质激素治疗等而诱发肾上腺危象。主要表现为体温降低、恶心、呕吐、失水、血压下降与周围循环衰竭最后可陷入昏迷。
5.妊娠呕吐
妊娠呕吐约见于半数的孕妇,多发生于妊娠期5-6周左右,一般持续数周而消失。患者常有困倦、思睡、嗜食酸味的食品,呕吐之前常有恶心。
6.急性全身性感染
许多急性全身性感染性疾病可发生恶心呕吐,尤以重症为多见。
7.放射性损害
在深部X线治疗之后,均可发生食欲缺乏、恶心、呕吐。
三、前庭障碍性呕吐
1.迷路炎
本病是急性与慢性化脓性中耳炎的常见并发症,主要临床表现为发作性眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤等。
2.美尼尔病
本病表现为突发的旋转性眩晕(多为水平性)耳聋与耳鸣,眩晕发作时意识清醒,常伴有面色苍白、出冷汗、恶心、呕吐、血压下降等反射性迷走神经刺激症状。
3.晕动病
本症状发生在航空、乘船、乘汽车或火车时,以苍白、出汗、流涎、恶心、呕吐等为主要表现。
4.神经官能性呕吐
呕吐可为胃神经官能症之一,其特点是呕吐发作和精神刺激有关。