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宫外孕

概述:什么是宫外孕?

宫外孕
  凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者,统称为异位妊娠,习称为宫外孕(幽默地说,就是“受精卵迷了路”)。根据着床部位不同,有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等。异位妊娠中,以输卵管妊娠最常见(约占90%以上),卵巢、腹腔妊娠较少见。异位妊娠是妇产科最常见急症之一,随着人流、上环、引产的增加而呈上升趋势。

病因:宫外孕是由什么原因引起的?

  患慢性输卵管炎。输卵管是输送受精卵到达宫腔的管道,内有皱壁,皱壁上有纤毛。正常情况下,通过纤毛的摆动及输卵管平滑肌的蠕动,把受精卵输送到宫腔。患有慢性输卵管炎的妇女,管壁内粘膜皱壁发生粘连,使管腔变窄,同时由于炎症及病变,还引起输卵管粘膜纤毛缺损,管壁平滑肌蠕动减弱,从而使孕卵到达宫腔发生困难。

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症状:宫外孕有哪些临床表现?

  1、有停经史和妊娠反应,有时一侧下腹胀痛。

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检查:宫外孕应该做哪些检查?

  急性宫外孕症状、体征典型,多数病人能及时作出诊断,诊断有困难时,应进行必要的辅助检查。

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治疗:宫外孕应该如何治疗?

  1、手术治疗。输卵管妊娠(宫外孕)的治疗原则以手术治疗为主。一般在确诊后即应进行手术。手术方式一般采用全输卵管切除术。有绝育要求者可同时结扎对侧输卵管。对有生育要求的年轻妇女,如对侧输卵管已切除或有明显病变,可行保守性手术,以保留输卵管及其功能。根据患者全身情况、孕卵着床部位及输卵管病变程度选择术式,如伞端妊娠时行孕卵压出术,壶腹部妊娠行切开术取出孕卵,峡部妊娠可行病灶切除及断端吻合术,采用显微外科技术可提高妊娠率。输卵管间质部妊娠的处理,可根据病变情况行患侧子宫角切除或全子宫切除术。近年来国内外开展腹腔镜诊断和治疗输卵管妊娠。

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预防:宫外孕应该如何预防?

  宫外孕预防较难,目前尚无确切的预防方法,但“有附件炎、盆腔炎病史的女性”、“有输卵管手术史的女性”、“有不孕症的女性”、“有'宫外孕'史的女性”、“上着宫内避孕器的女性”容易发生宫外孕。

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