一般而尿潜血言归因于下列三项原因，一是炎症，一是结石，再则是肿瘤。

　　关于炎症方面，如肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎等，除了可能会有血尿发生，尿液检查也会有潜血发生。

　　结石本身不论是肾脏、输尿管或膀胱结石，都可能造成潜血，其他情形如生理期时，便秘也可能造成潜血。

　　另外肿瘤也会引起潜血，如肾、膀胱、输尿管的良性或恶性肿瘤，当然年纪大的男性因为前列腺肥大也因为余尿多，膀胱易发炎，前列腺表面血管充血，加上小便困难，在用力解尿后，可能发生血尿或潜血的情形。

　　1．病史　

　　根据血尿的可能原因仔细追问泌尿系统疾病史，全身疾病史以及邻近器官疾病史，用药史、药物过敏史，外伤史等。

　　2．尿潜血的体格检查

　　除注意全身查体外，泌尿系统应是查体重点，肾区压痛叩击痛，上输尿管压痛点，肾脏双合诊等。

　　3．尿潜血的实验室检查

　　尿常规检查是最常用也是最重要的检查，除此之外应注意肾功能的检查。

　　根据可能的病因有选择的检查自身抗体，血浆蛋白电泳，凝血溶血机制的检查，骨髓的检查等。

　　对血液疾病引起的血尿的诊断是必要的。

　　伴有全身出血倾向的血尿应查DIC，出血热抗体。

　　4．尿潜血的器械检查

　　（1）B超：

　　对诊断肾脏的大小、轮廓、肾积水、上输尿管扩张、结石、肿瘤、多囊肾有帮助。

　　（2）CT和MRI检查：

　　主要用于肿瘤、结石、结核的诊断。

　　（3）膀胱镜的检查：

　　对诊断膀胱结核、肿瘤、结石、溃疡有助。

　　（4）肾活检检查：

　　对肾实质性疾患确定病因和性质十分必要。

　　（5）ECT检查：

　　对肾小球的滤过率，滤过功能和肾血流量肾梗死的诊断有帮助。

　　1．肾脏及尿路疾病

　　（1）炎症：急慢性肾小球肾炎、急慢性肾盂肾炎、急性膀胱炎、尿道炎、泌尿系统结核、泌尿系统霉菌感染等。

　　（2）结石：肾盂、输尿管、膀胱、尿道任何部位结石。

　　（3）肿瘤：泌尿系统任何部位的恶性肿瘤或邻近器官的恶性肿瘤侵及泌尿道时，均可引起血尿发生。

　　（4）外伤：是指暴力伤及泌尿系统。

　　（5）药物刺激：如磺胺、酚、汞、铅、砷中毒，大量输注甘露醇、甘油等。

　　（6）先天畸形：多囊肾、先天性肾小球基底膜超薄肾炎、胡桃夹现象。诊断主要靠 CT、B超、肾静脉造影检查。

　　2．全身性疾病

　　（1）出血性疾病：血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、血友病、白血病、恶性组织细胞病、再生障碍性贫血等。

　　（2）结缔组织病：系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎、硬皮病等。

　　（3）感染性疾患：钩端螺旋体病、流行性出血热、丝虫病、感染性细菌性心内膜炎、猩红热等。

　　（4）心血管病病：充血性心力衰竭、肾栓塞、肾静脉血栓形成。

　　（5）内分泌代谢疾病：痛风肾、糖尿病肾病、甲状旁腺功能亢进症。

　　3．反映邻近器官疾病

　　子宫、阴道或直肠的肿瘤侵及尿路。