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（一）先天性秃发
1．先天性秃发
为常染色体显性遗传，有家族史，部分为近亲结婚史。一般分全身性及局限性，常合并甲、牙、骨骼发育不良畸形。
2．ROthlnnd－Thomsen综合征
为常染色体隐性遗传。毛发稀疏、头部秃发。
3．共济失调白内障综合征
为常染色体隐性遗传。有毛发稀疏伴白内障，智力迟钝。
4．毛发稀疏、爪甲畸形综合征
为常染色体显性遗传。
5．普秃综合征
考虑为外胚叶发育不良。
6．男性型脱发
病因为遗传易感性及雄激素增多双重因素。
7．女性雄激素源性脱发
也属遗传因素及雄性素增多双重因素。
8．少毛症
为常染色体显性遗传。
（二）后天性脱发
也叫获得性脱发
1.内分泌因素
1）脑垂体前叶功能减退症
2）性腺功能减退症
3）甲状腺功能减退症
2．慢性疾病
包括：系统性红斑狼疮、肝硬化、肾炎、恶性肿瘤。属营养障碍性机理。
3．皮肤科疾病
包括：麻风、梅毒、剥脱性皮炎、黄癣、脓癣了局性硬皮病、放射性皮炎。斑状萎缩、面部萎缩性毛囊角化病。
4．严重性急性传染病
伤寒、流行性脑脊髓膜炎、麻疹、猩红热。属于营养障碍性，为暂时性。
5．药物性
常见的为免疫抑制剂，抗肿瘤类药物如：白血宁、环磷酸胺、甲氨蝶吟、乙双马琳、乙亚胺、硫哇瞟岭等。为药毒性反应。
6．外伤性疤痕
属局部毛囊破坏。
7．老年性脱发
为老年衰老生理变化。
8．斑秃
目前支持斑秃与机体免疫功能紊乱有关。常与自身免疫疾病并发。根据统计资料，甲状腺疾病与斑秃最相关，约占8％－28％，且女性发病高于男性。
9．假性斑秃
又称萎缩性斑秃。原因不明，发脱后不再生。目前认为是扁平苔舞的一种变型。
10．男性型脱发
目前认为遗传易感性和雄性激素增高、双重因素有关。
11．女性雄激素源性脱发
病因也属遗传易感性及雄激素增高有关。
12．休止期脱发
系因发受牵拉、药物、慢性系统性疾病引起。
13．生长期脱发
多因使用免疫抑制剂，而抑制毛发生长。
一、先天性遗传性脱发
1．先天性秃发
有家族史，部分为近亲结婚，一般分全身性与局限性。
2．Rothmund－Thomsen综合征
主要为皮肤萎缩、毛发稀疏、头部早期秃发、保儒、小头、白内障、智力发育差。
3．共济失调、先天性白内障综合征
儿童走路时出现症状，小脑共济失调，先天性白内障，智力迟钝、甲易碎、毛发稀疏短而细。
4．毛发稀疏爪甲畸形综合征
临床表现为头发、眉毛、睫毛稀疏、钩状甲、指趾末端增厚。
5．普秃综合征
包括以下几个主要症状：①普秃。②甲营养不良。③皮肤色素沉着。④肠道息肉症。多发生于45岁以后，可先有腹 泻、恶心、呕吐以后一个月发病。
6．男性型脱发、也叫脂溢性脱发
目前称雄激素源性秃发。主要发生于2－3岁。遗传易感性和雄激素增高是主要原因。多自前额向头顶延伸。头发变细而稀疏。
7．女性雌激素源性秃发
病因与男性型秃发同。秃发主要在头顶部，呈弥漫型、病程长，但不会出现顶部光秃现象。
8．少毛症
患儿初生时正常，6个月后开始脱毛，变干燥。眉毛、睫毛、合毛可缺如。一般难于恢复。
二、后天性脱发
1．内分泌因素
①脑垂体前叶功能减退症。②甲状腺功能减退症。③性功能减退症。④甲状旁腺功能减退症。
2．慢性疾病
3．严重性急性传染病
伤寒、麻疹、流行性脑脊髓膜炎、猩红热。
4．皮肤病疾病
麻风、梅毒、剥脱性皮炎。黄癣、脓癣、限局性硬皮病、放射性皮炎。
5．药物性
白血宁、环磷酸胺、甲氨蝶吟。硫哇瞟吟、乙双吗琳等。
6．外伤性疤痕。
7．老年性生理上退行性变化。
8．斑秃
病因及机理见前述。斑秃也存在细胞免疫异常，病理特点为毛囊周围有以淋巴细胞为主的浸润，特别集中于毛球部，主要为淋巴细胞，提示与细胞免疫的作用有关。
9．假性斑秃
出现斑秃后，但患部皮肤萎缩光滑略凹陷，不再生发。可能是扁平苔薛的一种形式。因身体其他部位常有扁平苦踪的损害，皮损部组织病理改变与扁平苔萍同。
11．休止期秃发
系毛发受到损伤，使生长期毛发很快进人过度期及休止期，毛囊本身无炎症。常因牵拉毛发、产后 4－2周、药物中肝素、硫民叫除美辛、庆大霉素、白血病、甲状腺功能亢进及甲状腺功能减退、营养不良等引起。正常情况下每人每天可脱落4－1根头发为正常现象。
12．生长期脱发
本病多见于使用免疫抑制剂药物，服用一定剂量时，正常生长头发突然大量脱落。属药物中毒性脱发。
皮肤性病科 常见疾病
