乳汁不足
概述:什么是乳汁不足?
乳汁不足主要见于垂体前叶功能减退症,如垂体坏死或梗死以及垂体疾病外科手术后等。尤其是Sheehan病最为重要。
病因:乳汁不足是什么原因引起的?
1.产后腺垂体坏死及萎缩:
妊娠期垂体呈生理性肥大容易引起缺血、坏死,可能为乳汁不足发生的重要条件。其次是垂体前叶的血供来自门脉系统,大出血或感染可引起休克、DIC,使垂体血管内广泛形成微血栓,导致组织缺血性坏死。
2.垂体瘤及垂体旁肿瘤压迫。
3.手术、放射性及其他物理因素等损伤。
4.感染或炎症:如结核、梅毒、真菌、化脓菌所致脑膜炎和脑膜脑炎等。
5.颅脑手术:当垂体前叶损坏5%以上可出现临床症状。
6.脑血管病变:动脉硬化可致垂体坏死;颞动脉炎,海绵窦血栓形成可致垂体缺血等。
7.其他:血友病患者垂体中伴过多含铁血黄素沉着时;以及垂体自身免疫性疾病等均可致本病,但较少见。
诊断:乳汁不足应该做哪些检查?
(一)病史
根据产后大出血、严重感染及脑外伤、瘤、炎症等病史。
(二)伴有以下周围靶腺功能低下的表现
1.性腺功能减低:闭经。
2.甲状腺功能减低:怕冷、皮肤干燥,反应迟钝,动作迟缓、声音嘶哑等。
3.肾上腺皮质功能减低:乏力、食欲缺乏,直立性低血压,低血糖等。
4.PRL缺乏:乳汁减少或无乳汁分泌。
5.皮肤苍白,体毛、腋毛及阴毛稀少或缺如,生殖器萎缩,心动过缓。
(三)本症常出现以下多种腺体激素异常.
1.垂体激素
2.甲状腺激素
3.肾上腺皮质激素水平降低
(四)X线、CT、MRI检查
可发现脑肿瘤等。
心血管内科 常见疾病