原发性痛经一般均认为应归咎于以下几种原因：内膜管型脱落（膜性痛经）、子宫发育不全、子宫屈曲、颈管狭窄、不良体姿及体质因素、变态反应状态及精神因素等。

　　继发性痛经：常见原因为子宫内膜异位症，它与原发性痛经症状极相似。如果病人有进行性痛经或内膜异位症家族史（母或姐妹中有患此病者）。

　　此外，继发性痛经病因有：先天性子宫畸形（包括双角子宫、中隔子宫、残角子宫、阴道横隔等）、盆腔炎症、子宫腺肌病、子宫肌瘤、子宫息肉、子宫粘连、宫颈管狭窄、卵巢囊肿及盆腔瘀血综合征等。

　　原发性痛经常发生于有排卵月经，因此一般在初潮后头1～2年尚无症状或仅有轻度不适。严重的痉挛性疼痛多发生于初潮1～2年后的青年妇女。如一开始出现规律性痛经或迟至25岁后发生痉挛性痛经，均应考虑有其他异常情况存在。

　　痛经大多开始于月经来潮或在阴道出血前数小时，常为痉挛性绞痛，历时1/2～2小时。在剧烈腹痛发作后，转为中等度阵发性疼痛，约持续12～24小时。经血外流畅通后逐渐消失，亦偶有需卧床2～3天者。疼痛部位多在下腹部，重者可放射至腰骶部或股内前侧。约有50%以上病人伴有胃肠道及心血管症状。如恶心、呕吐、腹泻、头晕、头痛及疲乏感。偶有晕厥及虚脱。

　　原发性痛经常在分娩后自行消失，或在婚后随年龄增长逐渐消逝。

　　1、经期或其前后有严重下腹胀痛和（或）腰酸等。

　　2、原发性：多见与未婚或未育者，妇科检查多无明显异常发现，或有子宫发育不良，宫颈口小。

　　3、继发性：由生殖器官器质性病变引起，如盆腔炎、子宫内膜异位症等。

　　1、一般治疗：进行体育锻炼，增强体质，加强经期卫生，避免剧烈运动、过度劳累和防止受寒。

　　2、抑制排卵：如病人愿意控制生育，则口服避孕片。

　　3、前列腺素合成抑制剂（PGSI）：适用于不愿避孕的病人。

　　4、β-受体兴奋剂

　　5、继发性痛经：针对引起痛经的病因进行治疗。

　　1、自月经初潮起，就应学习、了解一些卫生常识，对月经来潮这一正常生理现象有正确的认识，消除恐惧及紧张心理，可预防原发性痛经产生或提高痛阈减轻疼痛程。度注意经期及性生活卫生，防止经、产期间上行感染，积极预防和治疗可能引起经血潴留的疾病。

　　2、经期应注意保暖，忌寒、凉、生、冷刺激，防止寒邪侵袭；注意休息、减少疲劳，加强营养，增强体质；应尽量控制剧烈的情绪波动，避免强烈的精神刺激，保持心情愉快；平时要防止房劳过度，经期绝对禁止性生活。

　　3、经期要注意饮食调理，经前及经期忌食生冷寒凉之品，以免寒凝血瘀而痛经加重；月经量多者，不宜食用辛辣香燥之物，以免热迫血行，出血更甚。而且注意别滥用药，应根据痛经的原因，辨证施治。