主动脉瓣狭窄
概述:什么是主动脉瓣狭窄?
由于先天性或后天性因素致主动脉瓣病变导致其在收缩期不能完全开放称为主动脉瓣狭窄。正常主动脉瓣口面积超过3.0cm2。当瓣口面积减小为1.5cm2时为轻度狭窄;1.0cm2时为中度狭窄;<1.0cm2时为重度狭窄。主动脉瓣狭窄患者中80%为男性。
病因:主动脉瓣狭窄是由什么原因引起的?
主动脉瓣狭窄可由风湿热的后遗症,先天性狭窄或老年性主动脉瓣钙化所造成。
症状:主动脉瓣狭窄有哪些临床表现?
相当长的时间内患者可无明显症状,直至瓣口面积小于1cm2才出现临床症状。
1.劳动力呼吸困难 随着病程发展,日常活动即可出现呼吸困难,以及端坐呼吸,当有劳累,情绪激动,呼吸道感染等诱因时,可诱发急性肺水肿。
2.心绞痛多在夜间睡眠时及劳动后发生。干咳。
3.劳力性晕厥 轻者为黑蒙,可为首发症状。多在体力活动中或其后立即发作。
4.胃肠道出血。
5.其他症状 主动脉瓣狭窄晚期可出现明显的疲乏、虚弱、紫绀。亦可出现端坐呼吸、阵发性夜间呼吸困难和肺水肿、肝脏肿大、心房颤动。
检查:主动脉瓣狭窄应该做哪些检查?
1.X线检查
2.心电图检查
3.超声心动图检查
4.左心导管检查
治疗:主动脉瓣狭窄应该如何治疗?
1.内科治疗 避免过度的体力劳动,预防感染性心内膜炎,定期随访和复查超声心动图。根据情况使用洋地黄类药物、利尿剂和硝酸酯类药物。
2.手术治疗
(1)经皮穿刺主动脉瓣球囊分离术。
(2)直视下主动脉瓣交界分离术。
(3)人工瓣膜替换术。
预防:主动脉瓣狭窄应该如何预防?
积极治疗链球菌感染,预防风湿热反复发作是阻止本病产生及发展的关键。
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