引起心动过速的原因很多，如是青年人，持久性的心动过速，应该除外甲亢的可能。另外无明显症状的轻症心肌炎或贫血、结核等，也要考虑到。以上是病理因素引起的。

　　另外，某些精神因素、疲劳、紧张、植物神经功能紊乱、β受体功能亢进症等也是引起心动过速的常见功能性原因。

　　一、问诊

　　要了解心跳过速发作的诱因、次数、频度、历时、缓解方式，更重要的要问清患者发生心跳过速时的感觉、血压、心律（率）及有无心悸、头晕、晕厥、抽搐、气短、呼吸困难等情况。

　　二、体格检查

　　心跳过速的频度与特征，主要通过心脏听诊完成。

　　三、特殊检查

　　心电图、动态心电图、心电监护。

　　（一）早搏

　　早搏是临床最常见的心跳过速类型，它是指在正常或异位心律的基础上提早发生的一种心跳。根据引起早搏的异位兴奋点所在部位的不同，分别称之为房性、交界区性和室性早搏，其中以室性早搏最为常见，房性次之。早搏可以偶然发生，也可以有规律发生。三个或三个以上早搏连续出现便称为心跳过速。

　　早搏很常见，任何人在一生中都可发生，大多数情况是无害的，即所谓“功能性”或“良性”，仅少数为严重心律失常的前兆。发生早搏时患者可无任何感觉，也可感觉为突然的心脏“下沉”感或咽部顶塞感，偶有“干咳”表现者，很少引起头晕、晕厥。

　　（二）心跳过速

　　指一系列快速而匀齐的心律，根据起源不同，常将心跳过速分为窦性、房性、交界性、室性几种类型。不同起源的心跳过速其临床表现及预后存在很大差别，如窦性心跳过速虽可见于器质性心脏病者，但更常见于功能性心血管病或甲状腺功能亢进、发热、药物影响等非心血管病者；而室性心跳过速常见于器质性心脏病患者，可诱发室颤引起死亡。

　　（三）扑动或颤动

　　扑动是指心房肌或心室肌失去规律的舒缩运动，变为快速而规律的蠕动，严重影响心房或心室排血功能的一种状态。心房扑动的诊断主要依靠心电图；心室扑动是临床最为严重的心律失常，常为临终前的心律。发作时表现为脉搏、心音消失、意识丧失，血压为零。

　　颤动是指心房肌或心室肌失去规律的舒缩运动，代之以不规则的细微颤动，使心房或心室失去排血能力。根据发生部位，常把颤动分为心房颤动（简称房颤）和心室颤动（室颤）两种。

　　心房颤动查体时根据典型“三不等”体征往往可以确立诊断，即心音强弱不等、心律绝对不整、脉率与心率不等（脉搏短绌）。但临床应根据心电图检查确定诊断；心室颤动是临床最为严重的心律失常。心室颤动和心室扑动一样，往往也是患者临终前的表现。