慢性肾功能衰竭
概述:什么是慢性肾功能衰竭?
- 所属部位:腰部
- 就诊科室:
- 症状体征:
- 身体检查:
慢性肾功能衰竭是由各种慢性肾脏疾病引起的进行性、严重的代谢紊乱及其他损害所组成的临床症候群。
病因:慢性肾功能衰竭是由什么原因引起的?
症状:慢性肾功能衰竭有哪些临床表现?
1.消化道症状:胃炎、十二指肠炎、多发性溃疡及消化道出血常见。以及呕吐、腹泻、口腔有氨味、顽固性呃逆等症状也经常发生。
2.贫血多见。也可以出现失血。非透析者每天失血约4.4ml,血透者失血更多。
3.心血管系统:高血压、心前区疼痛
4.呼吸系统:呼吸困难、喘息。
5.神经系统:早期出现疲乏、呆滞、记忆力减退、健忘、失眠、精神萎靡、肌肉颤动或不自主抖动、严重者可出现定向力障碍、谵语、躁动、惊厥甚至昏迷等。有周围神经病变时则出现四肢麻木。
6.内分泌功能改变:性腺功能低下、男性性功能障碍、睾丸小、无精子、男性乳房发育、女性有月经失调、闭经或月经过多。
7.皮肤表现:常见躯干和四肢皮肤干燥、脱屑、黑色素沉着和尿素结晶等,皮肤瘙痒较多见。
8.继发感染:易引起肺部、尿路及咽部感染。
检查:慢性肾功能衰竭应该做哪些检查?
1.尿少甚至无尿,也可多尿,尿比重低,多在1.018以下,尿蛋白+~+++,镜下可见白细胞、红细胞及各种管型。
2.血尿素氮升高>7.14mmol/L(20mg/dl)、血肌酐≥133?mol(1.5mg%)、内生肌酐清除率〈50ml/分。
3.X线检查及肾超声波检查,可见大部分患者肾脏缩小或萎缩;
4.肾图示双肾功能严重受损。
治疗:慢性肾功能衰竭应该如何治疗?
1.一般治疗:病人应卧床休息,可适当活动、避免过度劳累;对病情较重,心功能衰竭及尿毒症脑病的患者应绝对卧床休息,嘱病人随时保持口腔的清洁,以促进食欲。若病人皮肤搔痒明显,可用温水或苏打水擦洗,避免擦伤及抓痕。
2.非透析治疗包括口服甘露醇、氧化淀粉、半乳糖、纤维素等,但主要是营养治疗,即低蛋白饮食合并肾用必需氨基酸治疗。
3.中药大黄灌肠。
4.透析及移植:当血肌酐达707?mol/L以上,患者出现严重尿毒症中毒症状,经非透析治疗无效者,应争取尽早进行透析治疗,并择期进行同种异体肾移植。
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