(1)性别与年龄：
儿童腹痛常见的病因是蛔虫症、肠系膜淋巴结炎与肠套叠等。
青壮年则多见溃疡病、肠炎。
中老年则多胆囊炎、胆结石，此外还需注意肝癌的可能性。
卵巢囊肿扭转、黄体囊肿破裂则是妇女急腹症的常见病因。
(2)起病情况：
起病隐袭的多见于溃疡病、慢性胆囊炎、肠系膜淋巴结炎等。
起病急骤的则多见于肠道穿孔、胆道结石、输尿管结石。肠系膜动脉栓塞、卵巢囊肿扭转、肝癌结节破裂等。
发病前曾饱餐或过量脂肪餐的应考虑胆囊炎的可能。
(3)既往病史：
胆绞痛者以往曾有类似发作史。
有腹腔手术史者有肠粘连的可能。
有心房纤颤史的则要考虑肠系膜血管栓塞等等。
2、右腹疼痛的临床表现
(1)腹痛本身的特点：
腹痛的部位常提示病变的所在，是鉴别诊断的重要因素。不过许多内脏性疼痛常定位含糊。所以压痛的部位要较病人主觉疼痛的部位更为重要。疼痛的放射部位时诊断亦有一定的提示作用，如胆道疾病常有右侧肩背部的射痛等。
腹痛的程度在一定的意义上反映了病情的轻重。一般而言、肠道穿孔、肝脾破裂、胆绞痛多剧烈，而溃疡病、肠系膜淋巴结炎等疼痛相对轻缓。不过疼痛的感觉因人而异，特别在老人，有时感觉迟钝，如急性阑尾炎、甚至直到穿孔时才感腹痛。
(2)伴随的症状：
伴发热的提示为炎症性病变。
伴吐泻的常为食物中毒或肠炎、仅伴腹泻的为肠道感染、伴呕吐可能为肠梗阻。
伴黄疸的提示胆道疾病。
伴便血的可能是肠套叠、肠系膜血栓形成。
伴血尿的可能是输尿管结石。
伴腹胀的可能为肠梗阻。
伴休克的多为内脏破裂出血、肠道穿孔并发腹膜炎等等。
(3)体征：
首先应查明是全腹压痛还是局部压痛。全腹压痛表示病灶弥散、如麦氏点压痛为阑尾炎的体征。
检查压痛时尚需注意有无肌紧张与反跳痛。肌紧张往往提示为炎症，而反跳痛则表示病变涉及腹膜。
需注意检查有无腹块，如触及有压痛和边界模糊的腹块，多提示为炎症。无明显压痛，边界亦较清晰的肿块，提示有肿瘤的可能性。
3、右腹疼痛的辅助检查
(1)血、尿、粪的常规检查：
血白细胞总数及中性粒细胞增高提示炎症病变、几乎是每个腹痛病人皆需检查的项目。
(2)血液生化检查：
血清胆红素增高提示胆疲乏疾病。
(3)腹腔穿刺液检查：
腹痛诊断未明而发现腹腔积液时，必须作腹腔穿刺检查。
(4)X线检查：
腹部X线平片检查在腹痛的诊断中应用最广。
(5)实时超声与CT检查：
(6)内镜检查：
消化内科 常见疾病
