慢性盆腔炎指的是女性内生殖器官、周围结缔组织及盆腔腹膜发生慢性炎症。常因为急性炎症治疗不彻底或因患者体质差,病情迁移所致。
此症较顽固,当机体抵抗力下降时可诱发急性发作。目前治疗上采用综合治疗。
盆腔炎包括子宫内膜炎、子宫肌炎、输卵管炎、输卵管卵巢炎、输卵管-卵巢脓肿、盆腔结缔组织炎及盆腔腹膜炎。由于盆腔内生殖器的解剖特点,发生炎症时,往往上述部位炎症同时存在或互相蔓延。
病原体从阴道经宫颈上行到子宫及附件引起炎症。
1.下腹坠痛及腰骶部酸痛,劳累、性交后、排便时或月经前后加剧。
2.白带多、月经不调、不孕。
3.部分患者有神经衰弱症状。
4.子宫多后位,活动受限,输卵管增粗或宫旁组织片状增厚、压痛或盆腔一侧或二侧有囊性、不活动包块。
1.下腹或腰骶部痛、白带多。
2.慢性输卵管炎在子宫一侧或两侧触及条索状物;输卵管积水或卵管卵巢囊肿则盆腔一侧或两侧扪到腊肠型、固定的囊性包块;如是盆腔结缔组织炎,则在子宫一侧或两侧片状增厚、压痛,骶骨韧带粗、硬、触痛。
(一)物理疗法
选择应用短波透热疗法、超短波疗法、微波疗法或药离子透入;或红外疗法等,促进血液循环,改善组织营养,以利炎症消散和缓解组织粘连。
(二)封闭疗法
每侧宫旁注射普鲁卡因。慢性炎症复发时可以加入抗生素。
(三)其他药物
α一糜蛋白酶或透明质酸酶肌内注射。
(四)手术治疗
输卵管积水、输卵管卵巢囊肿均应手术切除。更年期以前妇女,术中宜尽量保留卵巢组织。手术须在急性炎症控制后进行,以防止术中操作困难和术后遗留感染病灶。
在今天,众多强有力的抗生素,能有效地治疗急性盆腔炎。而急性转为慢性,与用药不规范,使细菌产生耐药性有一定的关系。
因此,预防本病的关键注意卫生包括经期卫生、产期卫生、性卫生等。急性盆腔炎在生病期一定要选择最佳的治疗方案,彻底杀无致病菌。