盆腔腹膜炎
概述:什么是盆腔腹膜炎?
女性盆腔生殖器官炎,常伴有各种程度的盆腔腹膜炎。严重者整个盆腔腹膜发生炎症改变,极少数病例甚至可弥散至全腹,成为弥漫性腹膜炎。
有时由于盆腔腹膜炎或腹腔其他脏器炎性病变,脓液积聚于腹腔的最低部位——子宫直肠窝,而形成子宫直肠窝脓肿。
病因:盆腔腹膜炎是由什么原因引起的?
一、急性输卵管炎症播散 输卵管急性炎症时,管腔中脓液通过腹腔口溢出,或输卵管周围炎直接蔓延使盆腔腹膜发生炎性病变。
二、继发于盆腔蜂窝组织炎。
三、其他外科疾患
如阑尾炎、憩室炎穿孔。
症状:盆腔腹膜炎有哪些临床表现?
由于急性盆腔腹膜炎很少原发,故发病前多有急性盆腔器官炎症的病史。
病人高热、寒战,体温可达40℃或以上。
有剧烈痉挛样下腹部疼痛,为持续性,常有恶心、呕吐,活动时加剧;排尿、大便时疼痛,时有腹泻或便秘。
病人喜取两腿屈曲卧式,以减轻腹壁紧张疼痛。病情严重者,可出现烦躁不安,全身衰竭,甚至神志不清、谵妄、昏迷等。
检查:盆腔腹膜炎应该做哪些检查?
根据病史、症状及体征,不难作出诊断,但应注意与急性阑尾炎穿孔相鉴别。
治疗:盆腔腹膜炎应该如何治疗?
由于盆腔腹膜炎有自身防护功能,不应滥行手术,反致破坏而使炎症扩散,故其治疗原则与弥漫性腹膜炎截然不同。
应采取全身支持疗法及控制感染等非手术治疗。但如有脓肿形成,则应经腹或经阴道切开引流。
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