恶性葡萄胎
概述：什么是恶性葡萄胎？
葡萄胎的水泡样组织已超过子宫腔范围，侵入子宫肌层深部或在其他部位发生转移者，称为恶性葡萄胎。
多数在葡萄胎清除后6个月内发生，但亦有葡萄胎未排出之前就发生恶变者。恶性葡萄胎虽具有恶性肿瘤特点，但治疗效果及预后均较绒毛膜癌为好。
病因：恶性葡萄胎是由什么原因引起的？
症状：恶性葡萄胎有哪些临床表现？
1. 阴道流血：
葡萄胎清除后阴道不规则流血，子宫可呈不均匀增大、质软。
2. 转移灶之表现：
侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌均以血行转移为主。最常见的是肺转移，其次为生殖道，再其次为脑转移。
检查：恶性葡萄胎应该做哪些检查？
1．尿妊娠试验：
葡萄胎排空后超过2个月以后，又经刮宫证实无残存水泡状胎块、而尿妊娠试验仍持续阳性，或阴性后又转阳性，都有恶变可能。
2.X线胸片：
恶性葡萄胎者常可发生肺部转移，因此对咳嗽、咳血者，必须作肺部检查，可见棉团状的阴影布于肺部各处，尤多见于右肺下叶。但无肺部病变者，不能排除侵蚀葡萄胎。
3．诊断性刮宫：
如仅有阴道流血，其他症状及体征均不典型时，可作诊断性刮宫，若刮到少量蜕膜或坏死组织，不能排除侵蚀性葡萄胎。
治疗：恶性葡萄胎应该如何治疗？
目前主要采用化学药物治疗，具体方法同绒毛膜癌疗法。
不要求再生育或40岁以上者，可行全子宫切除术。
预防：恶性葡萄胎应该如何预防？
恶性葡萄胎经过治疗，一般预后良好，但以后仍有复发及发展成绒毛膜癌的可能，因此仍应劝告避孕至少2年，还需定期随访。
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