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子宫肥大

概述:什么是子宫肥大?

子宫肥大

  子宫肥大,是指子宫均匀增大,肌层厚度超过2.5cm以上,伴有不等程度子宫出血。

  主要表现为月经量过多,持续天数延长;亦有表现为周期缩短至20天左右,经量及持续天数无明显改变;或表现为月经期延长,但经量不多。

  患者多为经产妇,且多数为3产以上。患病时间长、流血量多者呈贫血貌。

病因:子宫肥大是什么原因引起的?

  本病的基本病理改变是子宫肌层内平滑肌细胞及血管壁的变化。

  (一)大体所见

  子宫呈均匀增大,肌层肥厚达2.5~3.2cm。

  (二)镜检

  图象所见不一致,有以下几种形态:①平滑肌细胞肥大。②子宫纤维化;③肌层内血管壁变化:动静脉明显扩张。

诊断:子宫肥大应该做哪些检查?

  多为产妇,月经多而子宫一致性增大,子宫内膜正常或增厚,个别呈息肉状,但病理检查多数正常,少数显示增生,则可诊断为子宫肥大症。

  通过诊刮探查宫腔及B超检查可协助诊断。但仍有少数病例在剖腹探查时方能确诊。

  此外,还应注意与子宫腺肌病、子宫内膜癌等疾病鉴别。

鉴别诊断:子宫肥大的原因如何相互鉴别?

  (一)多产妇慢性子宫复旧不全

  多产妇的子宫肌层内弹力纤维组织在平滑肌间及血管周围增生,致使子宫肥大。

  (二)卵巢功能障碍

  雌激素持续刺激,可使子宫肌层肥厚。临床上常见功能性子宫出血患者,尤其病程较长者,都有不同程度的子宫增大。

  (三)炎症

  慢性附件炎、盆腔结缔组织炎及子宫慢性肌炎,引起子宫肌层内胶原纤维增生,使子宫纤维化。

  (四)盆腔瘀血

  引起子宫结缔组织增生,亦可致子宫肥大。

  (五)子宫肌层血管硬化

  原发性子宫血管病变等。