外阴癌
概述：什么是外阴癌？
外阴恶性肿瘤以原发性的为主，约占女性生殖器肿瘤的4％，占妇女全身肿瘤的1％～2％。
绝大多数外阴癌是鳞状上皮癌，约占外阴恶性肿瘤的95％，平均发病年龄为50～60岁，40岁以前也可能发病。腺癌较少。
病因：外阴癌是由什么原因引起的？
其发病与外阴白斑、外阴干燥症及乳头状瘤等有一定关系，外阴慢性溃疡等也可继发癌变。
危险因素包括慢性外阴瘙痒，人类乳头状瘤病毒感染，外阴营养不良及外阴上皮内赘瘤，有宫颈或阴道鳞状细胞癌病史的病人有外阴癌较高的发病率。
现认为疱疹Ⅱ型病毒和人乳头状瘤病毒等，为共同的致癌因素。
症状：外阴癌有哪些临床表现？
发生外阴癌的部位是在小阴唇、大阴唇、阴核、会阴部，以及外尿道口的周围等等，若是发生在外尿道口的周围时，则会导致排尿困难等排尿障碍。
常在外阴白斑、外阴瘙痒长期不愈的基础上出现无痛性肿块不安或溃疡，伴有局部渗液、流血等症状。如继发感染或癌肿向深部浸润时，则出现疼痛，腹股沟淋巴结也常逐渐肿大。检查可见外阴部结节、溃疡或不规则的乳头状肿物。
病变初起时常伴外阴瘙痒，局部出现硬结，逐渐发展成肿块或形成质硬的溃疡。晚期癌常有继发感染、疼痛及血性恶臭的分泌物。
癌可侵入尿道和阴道，易发生淋巴转移，首先到达腹股沟浅淋巴结和股淋巴结，可经腹股沟韧带下的股管淋巴结到达盆腔淋巴结，再向上可发生主动脉淋巴结转移。
检查：外阴癌应该做哪些检查？
活体组织病理切片检查。对外阴的病变应作详细的观察，如发现经久不愈的溃疡，丘疹样疣，或白色病变经治疗效果不明显时，应采取活体组织检查。
除极早期类似良性病变而难以确诊外，一般诊断均无困难，但应与乳头瘤，外阴结核，增生型营养不良，基底细胞癌等相鉴别。
治疗：外阴癌应该如何治疗？
1．治疗原则，首选手术治疗方法，其次用放射治疗。
2．手术治疗，手术是外阴癌的首选治疗方法，外阴癌较少侵犯深部组织，因此，即使肿瘤较大，仍给治疗性或姑息性手术切除提供了可能性。
3．放射治疗，近年来随着放射治疗设备和技术的改进，降低了放射治疗的副反应。
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