输卵管癌
概述：什么是输卵管癌？
原发性输卵管癌是少见的女性生殖道恶性肿瘤，其发病率仅占妇科恶性肿瘤的0.5％，排列于宫颈癌，子宫内膜癌，卵巢癌，外阴癌和阴道癌之后，而列居末位。
然而如卵巢恶性肿瘤一样，由于部位隐匿，恶性度高，危害甚为严重。平均发病年龄为52岁，多发生于绝经后。
病因：输卵管癌是由什么原因引起的？
症状：输卵管癌有哪些临床表现？
临床上常表现为阴道排液、腹痛、盆腔肿块，称输卵管癌“三联症”。
1．阴道排液最常见。排液是输卵管癌患者最具特殊的症状，为浆液性黄水，量多少不一，呈间歇性，有时为血水样稀液。一般无气味，但个别有恶臭。
2．腹痛大约半数患者有下腹部疼痛，多发生于患侧，为钝痛，一般不重，以后逐渐加剧呈痉挛性绞痛。
3．下腹或盆腔包块部分患者自己能在下腹扪及肿块。
4．阴道出血：阴道不规则出血亦是常见症状之一，出血为肿瘤坏死侵破血管，血液流入子宫经阴道排出。
5．腹水较少见，呈淡黄色，有时呈血性。
6．其他：晚期肿块压迫附近器官或广泛转移，可出现排尿不畅，部分肠梗阻的症状。
检查：输卵管癌应该做哪些检查？
1．阴道细胞学检查
由于输卵管与宫腔相通，涂片中找到癌细胞的机会也较卵巢癌高。
2．分段诊断性刮宫
对绝经后阴道出血或不规则阴道出血，阴道排液者，经分段诊刮，除外宫颈及子宫内膜病变，有助于输卵管癌的诊断。
3．腹腔镜检查
见输卵管增粗，外观如输卵管积水，有时可见到赘生物。
4．b型超声、ct及mri检查
可确定肿块部位、大小、性质及有无腹水等，有助于明确诊断和术前估计分期。
5．血清cal25测定
有助于诊断，但无特异性。
治疗：输卵管癌应该如何治疗？
治疗原则以手术为主，辅以化疗、放疗的综合治疗。
1．手术治疗是最主要的治疗方法，原则上应行肿瘤细胞减灭术或者肿瘤大块切除术，包括全子宫、双附件、大网膜及阑尾切除术，对于盆腔内一切转移和种植的病变尽可能全部切除。
2．化疗治疗多作为术后辅助治疗。
3．放射治疗。
预防：输卵管癌应该如何预防？
积极彻底地治疗急性输卵管、卵巢炎、盆腔腹膜炎。
平时应注意个人卫生及经期卫生，预防慢性感染。
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