乙型肝炎病毒（HBV）可通过输血、血浆、血制品或使用污染病毒的注射器针头、针灸用针、采血用具而发生感染，血液透析等亦有感染HBV的危险。

　　乙型肝炎的母婴传播主要系分娩时接触母血或羊水和产后密切接触引起；但少数（约5%）可在子宫内直接感染。

　　丙型肝炎主要通过输血而引起，本病约占输血后肝炎70%以上。

　　戊型肝炎的传染源主要是患者粪便污染水源或食物，传染途径主要通过粪-口感染。

　　1.近期出现食欲减退，恶心、厌油、茶色尿、腹胀、肝区痛等症状。

　　2.皮肤巩膜可有黄染，肝肿大，有压痛。

　　二、慢性病毒性肝炎

　　根据病情可分轻、中、重度。

　　1.肝炎病程超过半年，目前有轻的或明显的食欲不振、恶心、乏力、腹胀。

　　2.可有不同程度的黄疸、肝肿大、或伴脾肿大、蜘蛛痣、肝掌。

　　三、重型病毒性肝炎

　　（一）急性重型（急性肝坏死）

　　急性病毒性肝炎起病后１０天以内黄疸进行性加深，迅速出现精神神经症状如行为反常、嗜睡、烦躁不安或昏迷。高度乏力、明显的恶心、呕吐，肝脏缩小，出现腹胀及皮肤瘀点瘀斑。

　　（二）亚急性重型肝炎（亚急性肝坏死）

　　急性病毒性肝炎起病在１０天以上，黄疸迅速加深，伴嗜睡、烦躁不安和昏迷，高度乏力，明显的恶心、呕吐、肝脏缩小，出现腹水及皮肤瘀点瘀斑。

　　（三）慢性重型肝炎

　　在慢性肝炎或肝硬化基础上，近期内症状迅速加重，深度黄疸、厌食、呕吐、伴高度乏力、嗜睡或烦躁、昏迷、出血倾向，蜘蛛痣、肝掌、腹水、下肢浮肿等。

　　四、淤胆型病毒性肝炎

　　乏力、食欲差等自觉症状轻，常有明显肝肿大，皮肤搔痒，大便变白等。

　　五、肝炎肝硬变

　　1.代偿期：

　　一般状况较好，或仅有轻度乏力、纳差、腹胀等，肝、脾轻至中度肿大。

　　2.失代偿期：

　　（1）全身症状：消瘦、疲乏、面色晦暗，尿少或下肢浮肿；

　　（2）消化道症状：纳差、腹胀、恶心、呕吐、腹泻、腹痛；

　　（3）出血倾向及贫血：鼻出血、齿龈出血，紫癜和胃肠道出血及不同程度贫血；

　　（4）内分泌障碍：性功能障碍，睾丸萎缩，男性乳房发育，女性月经失调。皮肤出现蜘蛛痣毛细血管扩张，肝掌及色素沉着；

　　（5）门脉高压；脾轻、中度肿大、脾功能亢进；侧枝回流的建立，以食管、胃底静脉曲张最常见，其次为腹壁，脐周静脉及痔核形成，腹水，部分病人可合并肝性胸水。

　　白细胞总数正常或稍低，淋巴细胞相对增多，偶有异常淋巴细胞出现。重症肝炎患者的白细胞总数及中性粒细胞均可增高。血小板在部分慢性肝炎病人中可减少。

　　（二）肝功能试验

　　肝功能试验种类甚多，应根据具体情况选择进行。

　　1.黄疸指数、胆红素定量试验：黄疸型肝炎上述指标均可升高。尿检查胆红素、尿胆原及尿胆素均增加。

　　2.血清酶测定常用者有谷丙转氨酶（ALT）及谷草转氨酶（AST）。

　　3.重症肝炎患者胆固醇、胆固醇酯、胆硷脂酶均可明显下降，提示预后不良。

　　4.血清蛋白质及氨基酸测定。

　　（三）血清免疫学检查

　　（四）肝穿刺病理检查

　　急性肝炎早期应住院或就地隔离治疗休息。慢性肝炎适当休息，病情好转后应注意动静结合，避免过劳以利康复。

　　2.饮食：

　　急性肝炎患者食欲不振，应进易消化维生素含量丰富的清淡食物。若厌食呕吐者可静滴葡萄糖、维生素Ｃ，慢性肝炎患者以高蛋白饮食。所有的肝炎患者禁止饮酒。

　　3.药物治疗：

　　慢性肝炎视患者具体情况，采取抗病毒、调整免疫、保护肝细胞、防止纤维化、改善肝功能、改善微循环等中西医结合治疗。

　　4.重症肝炎：

　　阻断肝细胞继续坏死，促进肝细胞再生。改善肝脏微循环，预防和治疗各种并发症（如肝性脑病、脑水肿、大出血、肾功能不全、继发感染、电解质紊乱、腹水、低血糖等）等综合措施，并加强支持疗法。

　　对乙型和丙型肝炎，重点在于防止通过血液和体液的传播，各种医疗及预防注射（包括皮肤试验、卡介苗接种等）应实行一人一针一管，对带血清的污染物应严格消毒处理。

　　透析病房应加强卫生管理。血液制品应予严格检测，如HBV标志阳性者，不得出售和使用。

　　对与急性起病的甲型肝炎病人接触的易感人群，应用人血丙种球蛋白，有相当保护作用。甲型肝炎疫苗（甲肝疫苗）已在不少国家研制成功，并取得了一定效果。