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小儿便秘

概述:什么是小儿便秘?

小儿便秘
  小儿便秘指的是大便次数减少和(或)粪便干燥难解,一般两天以上无排便,提示存在便秘。

病因:小儿便秘是由什么原因引起的?

  ①饮食不足

  进食太少,大便随之减少,长期饮食不足,可致营养不良,腹肌和肠肌瘦弱,蠕动无力,引起顽固便秘

  ②食物成分结构不良

  这与大便的性质密切相关,如果食物中蛋白质含量过高、食物中缺乏渣滓、食物中含大量钙化酪蛋白,均可引起便秘,如牛奶中含钙较人奶多,因此以牛奶喂养的小儿较母乳喂养的小儿发生便秘的机会多,这也是人们认为喂食奶粉易“上火”的原因。

  ③肠功能失常

  生活无规律和缺乏按时大便的习惯,未形成排便的条件反射,最终导致肠肌松弛而便秘。各种慢性病使肠壁肌肉乏力,功能失常,也可出现便秘。

  ④疾病因素

  如肛裂、肛门狭窄、先天性巨结肠等也可引起便秘,此外,便秘还与遗传和体质因素有关。

  ⑤精神因素

  生活环境、生活习惯的改变及突然受精神刺激等因素,也可导致便秘的出现。

症状:小儿便秘有哪些临床表现?

  粪便干燥、坚硬,有时可成为羊粪或兔粪一样的小球状,排便时感到困难。两次大便的间隔延长,可能3~4天甚至1周大便一次。

  由于粪便难于排出,排便时用力,可造成脱肛、肛裂或诱发痔疮。干硬的粪块擦破直肠或肛门黏膜时可造成疼痛或出血。有时因粪块卡在直肠腔内排不出来,但有少量粪水绕过粪块由肛门流出,可表现为假性腹泻

  患者可有腹痛、腹胀、恶心、头晕脑胀、疲乏无力、食欲减退、烦躁易怒、口舌生疮等症状。

检查:小儿便秘应该做哪些检查?

  体检时可在腹部摸到粪块及痉挛的肠段。

治疗:小儿便秘应该如何治疗?

  治疗小儿便秘,家长与医师必须密切配合,耐心向孩子解释排便是正常的生理现象,要使孩子养成每日定时排便的习惯。

  当小儿排便时,应尽量避免外界影响,不要同时逗玩孩子,讲故事给孩子听等,这样会分散孩子排便的注意力。如果粪便多日未排出,或因便秘引起肠绞痛,最简易的办法是将肥皂削成小指头大小,长3~4厘米,用水弄湿后塞人肛门以刺激排便;也可用开塞露灌肠,用量为每次5~10毫升。

  如果仍不能将直肠内的粪便完全排出,可用甘油加等量水灌肠,甘油用量为每次5~20毫升;亦可用1%肥皂水或生理盐水灌肠,但3岁以下小孩宜用盐水,其用量6个月以下为50毫升,6个月至3岁为100~200毫升,3~7岁为200~300毫升,7岁以上为300~500毫升。儿童睡前可服用液体石蜡,每次0.5毫升/千克体重;或麻仁润肠丸9克,每晚睡前服;或牛黄上清丸l~2丸,每晚睡前服。

  也有少数小儿粪便坚硬,并停滞在肛门口,大人必须用手指将大便挖出来方能解除孩子的痛苦。

预防:小儿便秘应该如何预防?

  1、要让孩子每天按时坐盆排便,以养成良好的排便习惯。

  2、要养成良好的饮食习惯,饮食要多样化,少吃生冷食物,食量不能过少,食物不能过于精细,应富含纤维素。

  3、要养成良好的生活习惯,精神上避免持续高度的紧张状态,尤其对学龄儿童来说,学习紧张,睡眠不足均可引起便秘。

  4、吃牛奶的小婴儿,可适当多加一些糖,还可加些米汤,同时可给桔汁、菜汤等以防大便过干、过硬造成便秘。

  5、避免长期使用引起便秘的药物如葡萄糖酸钙、碳酸钙及氢氧化铝等。