小儿发烧
概述：什么是小儿发烧？
小儿发烧是多种疾病的常见症状。小儿正常体温常以肛温36.5～37.5℃，腋温36～37℃衡量。通常情况下，腋温比口温（舌下）低0.2～0.5℃，肛温比腋温约高0.5℃左右。
若腋温超过37.4℃，且一日间体温波动超过1℃以上，可认为发热。所谓低热，指腋温为37.5℃～38℃、中度热38.1～39℃、高热39.1～40℃、超高热则为41℃以上。发热时间超过两周为长期发热。
病因：小儿发烧是由什么原因引起的？
（一）急性高热。
1．感染性疾病：急性传染病早期，各系统急性感染性疾病。
2．非感染疾病：暑热症、新生儿脱水热、颅内损伤、惊厥及癫痫大发作等。
3．变态反应：过敏，异体血清，疫苗接种反应，输液、输血反应等。
（二）长期高热。
1．常见病：败血症、沙门氏菌属感染、结核、风湿热、幼年类风湿症等。
症状：小儿发烧有哪些临床表现？
检查：小儿发烧应该做哪些检查？
血、尿、粪常见检查为筛选的首选项目。白细胞总数和中性粒细胞分类增高，多考虑为细菌性感染；减低者则偏重于病毒或杆菌感染。
必要时检查肥达氏反应、外斐氏反应、嗜异性凝集试验、冷凝集试验，抗链球菌溶血素O或类风湿因子检查。
胸部X线检查有助于肺与胸部疾病的诊断。其它如恶性肿瘤，可根据部位选作CT、核磁共振、血管造影、放射性同位素、B型超声波、活体组织等检查，也属必要。
治疗：小儿发烧应该如何治疗？
对高热患者应及时适当降温，以防惊厥及其它不良后果。对既往有高热惊厥史或烦躁不安者，在降温同时给予镇静药。
（一）降温措施
1．物理降温：将患儿置放于环境安静、阴凉、空气流通处。用冷温毛巾或冷水袋，敷头额、双腋及腹股沟等部位，或用布包裹的冰袋枕于头部或放置于上述部位。亦可用冷水（28～30℃）或酒精（30～50%）于四肢、躯干两侧及背部擦浴。擦浴时如患儿出现皮肤苍白或全身皮肤发凉应立即停止。也可用冷生理盐水（30～32℃）灌肠，对疑为中毒型菌莉者更为适宜，既可降温，又便于取粪便标本送检。
2．针刺降温。
3．药物降温：对未成熟儿，小婴儿与体弱儿一般不用解热剂降温。
（二）其它对症处理
高热时不显性水分丢失增多，加之食欲减退，应及时补充水份和电解质。
对伴烦躁不安、反复惊厥或一般降温措施效果不著者，可酌情选用氯丙嗪与异丙嗪。
（三）病因治疗
对于由感染引起的高热，应根据病情选用有效抗生素治疗。对局部感染病灶要及时清除。因非感染性疾病所致的高热，也需根据不同病因采取相应的治疗措施。
预防：小儿发烧应该如何预防？
1.衣着要凉爽，切忌采用捂被子发汗的办法。
2.居室空气要流通，必要时用电扇来回吹风，千万不可关窗闭户不让孩子见风。
3.鼓励饮水，保持口舌滋润，小便通畅。
4.注意营养，不要随意忌口，无明显咳嗽的可多吃点水果尤其西瓜，既能补充水分、糖分和维生素又有清热的功效，此外还应注意大便通畅。
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