地方性心肌病
概述：什么是地方性心肌病？
克山病是一种原因未明的、以心肌损伤致功能衰退、有一定地域分布的地方性心肌疾病。最早在黑龙江克山县发生，发病区域主要在偏僻山区、草原地带。
多发生在东北及西南地区的农村。女性多于男性，尤其是生育期妇女及儿童，母体胎儿也可有先天性克山病。发病有明显季节性，东北地区多在寒冬季节，西南地区多在炎热夏季发病。
本病还常有肝肾及横纹肌的损害。该病通过改善土质及生活，特别是作物含硒量，发病率会明显下降，治疗及时可治愈。
病因：地方性心肌病是由什么原因引起的？
目前认为是缺硒、镁、钼及其它营养物质、病毒感染、病区生物地球化学因素等综合因素协同致病。多发生在东北及西南地区的农村。
症状：地方性心肌病有哪些临床表现？
1.咳嗽、胸闷、呼吸困难、食欲不振、恶心呕吐。
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2.全身水肿、急性肺水肿或心源性休克表现。
3.四肢厥冷、脉细弱、肝肿大。
4.心界扩大、心音低钝、舒张期奔马律、心尖收缩期杂音、各种心律失常。
检查：地方性心肌病应该做哪些检查？
（a）临床所见：
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1.急、慢性心功能不全；
2.心脏扩大；
3.舒张期奔马律；
4.心律失常：（1）多发性室性早搏（每分钟在５次以上），（2）心房纤颤，（3）阵发性室上性或室性心动过速；5.栓塞（脑、肺、肾及下肢动脉等）。
（b）心电图所见：
1.房室传导阻滞；
2.束支传导阻滞（左、右束支、双束支及三束支）；
3.ＳＴ段及Ｔ波改变；
4.Ｑ－Ｔ间期改变；
5.多发性或多源性室性早搏；
6.阵发性室上性或室性心动过速；
7.心房颤动或扑动；
8.低电压及窦性心动过速；
9.Ⅰ、ａｖＬ、Ｖ１－Ｖ６导联出现病理性Ｑ波。
（c）Ｘ线所见：
1.心脏扩大；
2.心脏搏动减弱、不规则、局限性搏动消失或反常搏动；
3.肺静脉高压（或混合高压）。
治疗：地方性心肌病应该如何治疗？
1.防治诱发因素。
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2.急型者大量应用维生素Ｃ。
3.抗心衰、抗休克、抗心律失常治疗。
预防：地方性心肌病应该如何预防？
地方性心肌病，主要是发病地区的食品缺乏硒，故必须从补充食物中硒含量入手来预防本病，可通过改善水质、施含硒肥料、服亚硒酸钠。
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尚需补充一些其他矿物质，防治感染。急型的死亡率极高，一旦发病应尽快就医。
当诊断为慢型或表现缓和的亚急型时，应注意避免过劳及预防感染，去除一切可能的诱因，坚持治疗。当诊断为潜在型时应坚持随访，注意生活管理及防治感染。
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