大叶性肺炎
概述：什么是大叶性肺炎？
大叶性肺炎，即肺炎球菌肺炎是由肺炎双球菌引起的急性肺实质炎症。好发于青壮年男性和冬春季节。
病因：大叶性肺炎是由什么原因引起的？
常见诱因有受寒、淋雨、醉酒或全身麻醉手术后、镇静剂过量等。
症状：大叶性肺炎有哪些临床表现？
1.起病急骤，寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。病变广泛者可伴气促和紫绀。
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2.部分病例有恶心、呕吐、腹胀、腹泻。
3.重症者可有神经精神症状，如烦躁不安、谵妄等。亦可发生周围回圈衰竭，并发感染性休克，称休克型（或中毒性）肺炎。
4.急性病容，呼吸急促，鼻翼扇动。部分患者口唇和鼻周有紫绀。
5.早期肺部体征不明显或仅有呼吸音减低和胸膜摩擦音。实变期可有典型体征，如患侧呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊浊音，听诊呼吸音减低，有湿罗音或病理性支气管呼吸音。
检查：大叶性肺炎应该做哪些检查？
血白细胞总数增加，中性粒细胞达0.80以上，核左移，有中毒颗粒。
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痰涂片可见大量革兰氏阳性球菌。
痰、血培养有肺炎球菌生长。
血清学检查阳性（协同凝集试验、对流免疫电泳检测肺炎球菌荚膜多糖抗原）。
胸部X线检查显示段或叶性均匀一致的大片状密度增高阴影。
血气分析检查有pao2及paco2下降，原有慢性阻塞性肺疾病的患者paco2可上升。
治疗：大叶性肺炎应该如何治疗？
1.加强护理和支持疗法。
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2.抗菌药物治疗。
3.休克型肺炎的治疗：加强护理，严密监测。补充血容量纠正休克。纠正酸碱失衡。应用血管活性药物。应用足量抗生素。尽早加用糖皮质激素。防治心、肾功能不全及呼吸衰竭。
预防：大叶性肺炎应该如何预防？
（1）注意预防上呼吸道感染，加强耐寒锻炼；
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（2）避免淋雨，受寒，醉酒，过劳等诱因；
（3）积极治疗原发病，如慢性心肺疾病，慢性肝炎，糖尿病和口腔疾病等，可以预防大叶性肺炎。
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