铁粒幼细胞性贫血
概述:什么是铁粒幼细胞性贫血?
铁粒幼细胞性贫血(简称SA。)是一组铁利用障碍性疾病。特征为骨髓中出现大量环状铁粒幼红细胞,红细胞无效生成,组织铁储量过多和外周血呈小细胞低色素性贫血。
本病分为获得性和遗传性,还有维生素B6反应性贫血。获得性又分为原发性和继发性。
病因:铁粒幼细胞性贫血是由什么原因引起的?
铁利用不良,血红素合成障碍和红细胞无效生成是本病发病的主要环节。与血红素合成有关的各种酶和辅酶的缺乏,活性减低和活性受阻是本病的发病机理。
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症状:铁粒幼细胞性贫血有哪些临床表现?
1.遗传性多为青少年、男性及有家族史;获得性常无家族史。原发性,无原因,多于50岁以上发病。继发性多见于用异烟肼、比嗪酰胺、氯霉素及抗癌药时间过长后发病。亦可见于肿瘤及骨髓增生性疾病。
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检查:铁粒幼细胞性贫血应该做哪些检查?
1.血象显示低色素性贫血,可见幼红细胞,网织红细胞正常或轻度升高。白细胞和血小板正常。
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治疗:铁粒幼细胞性贫血应该如何治疗?
1.大剂量使用维生素B6。2.使用雄性激素。3.适当使用肾上腺皮质激素。4.可使用除铁制剂,减少体内过多铁的堆积。5.贫血重者可酌情输注红细胞或全血。
预防:铁粒幼细胞性贫血应该如何预防?
继发性铁粒幼细胞性贫血,是继发于某些药物或化学毒物治疗(如抗痨药、氯霉素、烷化剂等抗癌药及铅、酒精等)及某些疾病(如骨髓增殖性疾病及肿瘤、骨髓增生异常综合征慢性感染)后,环状铁粒幼红细胞数量、贫血、铁的负荷较轻,一旦停药脱离化学毒物或控制原发病,使用维生素B6,症状可消失。
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