慢性粒细胞白血病
概述:什么是慢性粒细胞白血病?
慢性粒细胞白血病,简称慢粒,为慢性白血病中最常见一种类型。慢粒起病缓慢,早期多无明显症状,往往在体格检查或其他疾病就诊时偶然发现脾肿大或白细胞异常而获得确诊。
在我国,慢性白血病中以慢粒最为常见,患者年龄在30-40岁者居多,20岁以下罕见。慢粒在临床上可分为慢性期,加速期及急变期。病人出现急性白血病的临床及血液等表现,称之为慢粒急变。多数患者中数生存期为3-4年。慢粒发生急变后预后极差。
病因:慢性粒细胞白血病是由什么原因引起的?
人类白血病的确切病因至今未明,许多因素被认为和白血病发生有关,病毒可能是主要因素,此外尚有电离辐射,化学毒物或药物遗传因素等。
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症状:慢性粒细胞白血病有哪些临床表现?
1.起病缓慢,部分病人早期可以没有任何症状。2.乏力:低热、多汗或盗汗,体重减轻。3.最突出体征为脾肿大,往往为巨脾,肝脏常有中度肿大,浅表淋巴结多不肿大。4.胸骨下部压痛。5.急变期表现同急性白血病。
检查:慢性粒细胞白血病应该做哪些检查?
1.慢性期:(1)临床表现:无症状或有低热、乏力、多汗、体重减轻等症状;(2)血象:白细胞计数增高,主要为中性中晚幼和杆状粒细胞,原始细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)≤5-10%,嗜酸粒细胞和嗜碱粒细胞增多,可有少量有核红细胞。(3)骨髓象:增生明显至极度活跃,以粒系增生为主,中、晚幼粒和杆状核粒细胞增多,原始细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)≤10%。(4)染色体:有Ph染色体。(5)CFU-GM培养:集落或集簇较正常明显增加。
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治疗:慢性粒细胞白血病应该如何治疗?
1.对典型慢性期患者以马利兰、羟基脲为首选化疗药物,无效则改用或加用其他药物。
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预防:慢性粒细胞白血病应该如何预防?
在我国,慢性粒细胞白血病是慢性白血病中较常见的一种,由于其起病早期多无明显症状,病人常因体检发现脾大或血常规异常而确诊,慢性期平均3.5~4年。
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