耳鼻喉权威许庚教授建议首次手术一定要慎重

鼻窦炎目前的发病机理还不是很清楚，但可以肯定的是，有两种比较明显的诱因：其一是变态反应，其二是感冒伤风。许庚说，有25%-30%的患者是由于过敏引起鼻腔和鼻窦黏膜的炎症反应，70%的患者与感冒有关。伤风感冒可引起鼻腔黏膜炎症，使黏膜的形态和功能受到损伤，此时最易发生细菌感染，如果治疗不及时就会迁延成慢性鼻窦炎。 慢性鼻窦炎的发病率为8%-15%，统计还发现，慢性鼻窦炎的患者正以每年0.3%的速度增加，尤其是因为变态反应而引起的鼻窦炎患者更是逐年增加。

慢性鼻窦炎药物治疗是关键

鼻窦炎是一种很常见的疾病。当过敏和感冒的时候，诱发了急性鼻窦炎，流出有臭味的鼻涕、头痛，难以集中精神等症状。许庚说，如果此时没有持续12周的局部糖皮质激素和抗生素治疗，疾病可能会转入慢性，那鼻窦炎就非常难根治了。有些病人一拖几十年，就是因为当初没有规范治疗。 许庚说，慢性鼻窦炎无法彻底根治，患者随时都有可能发作。所以，几乎所有的患者都需要使用长达3个月的药物治疗。可惜临床上有相当多的患者没有坚持用药，症状缓解了就停药，病情严重了就去看医生，其结果总是反反复复。 目前还发现近30%的患者出现药物无法攻破的细菌生物膜，这类患者基本上药物治疗无效。因此，规范长期用药是慢性鼻窦炎患者必须要坚持的一项治疗原则。

首次手术一定要慎重

鼻窦炎虽然不致命，但却严重影响了患者的生活质量。所以，不少人一开始就想尽快手术治疗，期盼与鼻窦炎“一刀两断”。许庚表示，只有药物疗效不好了，或者有鼻息肉小知识：鼻息肉方面皆具有微创伤、痛苦小、疗效好的长处。 美国GSI测听声阻抗系统给耳朵精确“评脉”，五步综合疗法医治耳聋耳鸣，效果显著。 大夫提示：鼻出血鼻出血病院/jxby/鼻炎医治 学生娃鼻炎患者扎堆 2暑期公益援助好评如潮 “芳华不回绝阳光”2耳鼻喉暑期公益援助行动正在进行。据体味，介入本次援助的学生娃约占六成。其中，有许多小患者是怙恃专程带其从、、等较远的地市赶过来的。而市中区上小学二年级的7岁女孩王玲玲，荣幸地成为本次援助行动第一人，她不仅被免去了鼻内窥镜的查抄用度，还取得了医治援助200元。 七岁女娃成援助行动第一人 本年7岁的王玲玲，活跃心爱，可自从半年前得了一次长达半月的重感冒以后，玲玲的身体就变的很差。一不小心着凉就会鼻塞、流鼻涕、头痛，为此还被小火伴起了外号“鼻涕虫”，...等情况，才考虑手术治疗。有些患者匆忙要求医生手术，结果切掉了鼻窦黏膜、鼻甲等，这些有重要生理功能的结构一旦被切除，就不会再生，患者在术后不久就会复发。此时再次手术的难度就相当高了，许庚强调，慢性鼻窦炎患者对首次手术一定要慎重。 目前，耳鼻喉科的内窥镜治疗慢性鼻窦炎的复发率是比较低的，假如手术技术掌握不好，对于手术的适应症未严格把握，其复发率会增高。建议患者手术时选择具有实力的医院。 另外，手术之后有些患者仍觉得有鼻涕倒流、喉咙有痰等问题。许庚说，因为手术只是开放了鼻窦通道，让鼻窦的分泌物得以顺畅流出。手术之后，短期内鼻窦黏膜仍处于肿胀发炎的状态，患者可能会有流鼻涕或鼻涕倒流之症状，因此，在手术之后患者还需要坚持用药一段时间、用盐水洗鼻等。

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