真菌性鼻小知识：鼻喉诊疗中间采取中西与物理医治相接合的编制医治外耳道炎，为外耳道炎患者的康复带来了新的。特性医治，采取CZT----8F声频共振物导入法医治外耳道炎。此系统采取全电脑节制的超声波，及中低频生物电磁波所构成的平面叠加共振医治作用机理，是集声、频、热、电、磁、微细按摩等自然物理因子同步叠加透入于病灶，构成声频共振、理化叠加的平面效应。因为多种因子的协同交互作用，物理因子更有效地阐扬各自的作用，更共同穴位激起，可加快血液轮回，消弭炎症，轻松治愈外耳道炎，改善听力。...窦炎又称霉菌性鼻窦炎，以上颌窦发病率最高，临床主要表现为鼻塞、流脓涕、鼻涕中带有血丝为主要表现。由于真菌性鼻窦炎在临床上比较少见，而且症状上与恶性肿瘤比较难以鉴别，而且真菌性鼻窦炎多发生于免疫力低下的人群。又比较符合恶性肿瘤的人群特征，更是增加了临床上与恶性肿瘤鉴别的难度。

真菌性鼻窦炎又称霉菌性鼻窦炎，以上颌窦发病率最高，临床主要表现为鼻塞、流脓涕、鼻涕中带有血丝为主要表现。由于真菌性鼻窦炎在临床上比较少见，而且症状上与恶性肿瘤比较难以鉴别，而且真菌性鼻窦炎多发生于免疫力低下的人群。又比较符合恶性肿瘤的人群特征，更是增加了临床上与恶性肿瘤鉴别的难度。

临床上由于真菌性鼻窦炎各个类型具有着自己独特的免疫、病理和临床特点，具体的临床表现也视不同临床类型和严重程度而异。

1、真菌球：多见于老人，女性多于男性。病人通常免疫功能正常。单侧鼻窦发病，以上颌窦发病率最高，其次为蝶窦、筛窦，额窦罕见。临床表现似慢性鼻窦炎，如单侧鼻塞、流脓涕，或有恶臭等。亦可不表现任何症状，仅在鼻窦影像学检查时发现。真菌球发展较大者，可有面部隆起和疼痛(压迫眶下神经)，少有脓血涕和周围结构如眼眶受累症状，一般无全身症状。鼻窦CT显示单窦不均匀密度增高，70%可见度钙化斑或点，可有窦壁膨隆或吸收，无骨质破坏(图70-1)。鼻窦CT检查是术前重要诊断参考，最终诊断依据病理。

2、变应性真菌性鼻-鼻窦炎：多发生在有特应性体质的成人和青年人，常伴鼻息肉小知识：息肉患者的饮食调度。病院大夫介绍说，鼻息肉是耳鼻喉科临床常见病之一。炎症刺激所致的鼻息肉，多是因为慢性鼻窦炎开口处粘膜，使之产生炎性改变逐渐构成息肉。鼻息肉患者的饮食调度。病院大夫介绍说，鼻息肉是耳鼻喉科临床常见病之一。炎症刺激所致的鼻息肉，多是因为慢性鼻窦炎开口处粘膜，使之产生炎性改变逐渐构成息肉。保举疗法：动力回旋手艺鼻息肉一“疏”就通鼻息肉可激发诸多并发症，如咽喉炎、中耳炎及心、肺等脏据功能损害，有的乃至会产生恶变;少数巨年夜息肉可引发侵袭性并发症。那些发展较快、体积巨年夜的息肉，会挤压粉碎鼻窦壁或鼻腔顶壁：继之侵犯眼眶、额窦、前颅窝、蝶窦和中颅窝等部位。手术是鼻息肉的唯一医治编制，而手术后的照顾护士也是很首要的一步，那么鼻息肉手术后吃甚么好呢?鼻息肉患者要怎么经由过程饮食调度?鼻息肉患者饮食该吃甚么比较好?鼻息肉在饮食预防方面，应避免油腻肥厚之物，避免过食生冷、鱼虾等腥荤之物，戒除烟酒，忌...、支气管哮喘。长期反复发作的全鼻窦炎或鼻息肉，经历一次或多次鼻窦炎和鼻息肉手术，很难治愈。本病发病隐袭，进展缓慢，多累及一侧多窦。临床表现与慢性鼻窦炎/鼻息肉相似。多发生在额窦、筛窦和上颌窦。病变在鼻窦内扩展性发展，致鼻窦扩张性增大和鼻窦骨壁压迫性吸收。临床表现为眶侧或颌面部缓慢进展的隆起，隆起无痛、固定、质硬和呈不规则形，酷似鼻窦粘液囊肿、粘液脓囊肿和恶性肿瘤。隆起不断增大压迫眼眶则引起眼球突出、移位，进而眼球活动受限、复视、上睑下垂等。个别严重者可出现眶周软组织肿胀、疼痛，累及眶内和视神经可致视力减退或失明。

鼻窦CT显示病变中央度的变应性粘蛋白影(较均匀的毛玻璃状或极不规则的线状，有星状分布的钙化点)，骨窗表现更明显。鼻窦MRI显示病变中央低信号、周边强信号。诊断主要依据：①常有特应性体质或哮喘病史，伴多发性息肉或手术史，多见于青年人;②变应原皮试或血清学检查正式为Ⅰ型变态反应;③典型鼻窦CT或MRI;④典型组织病理学;⑤Gomori染色可见病变组织中有真菌菌丝，但鼻窦粘膜和骨质中无真菌侵犯，或真菌培养结果阳性。

3、急性侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎：多发生于免疫功能低下或缺陷者。常见于糖尿病酮症酸中毒、器官移植、长期应用糖皮质激素或抗肿瘤物或广谱抗生素、放疗及HIV病人。致病菌主要为曲霉菌和毛霉菌。本型起病急骤，病变进展迅速，病情凶险，死亡率甚高，临床表现为发热，鼻腔结构破坏、坏死、大量脓性结痂、眶周及面颊部肿胀、疼痛(侵犯眶下神经)，或眼球突出、结膜充血、眼肌麻痹、视力减退及眶后疼痛等，或腭部缺损，或剧烈头痛、颅内高压、癫痫、意识模糊或偏瘫等，或眶尖综合征、海绵窦血栓性静脉炎等，若不及时诊治，可在数日内死亡。

依据起病急骤、病程短、进展快、免疫功能低下或缺陷病史以及上述临床表现，结合鼻窦CT显示累及鼻腔和多个鼻窦，广泛的骨壁破坏，侵犯面部、眼眶、颅底或翼腭窝，不难作出诊断。病变组织和鼻窦粘膜或骨质病理学证实真菌侵犯是最终诊断依据。

4、慢性侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎：是1997年deShazo等发现的一种新的临床类型。2000年Stringer等首次命名为慢性侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎。本病特点是具有缓慢进行性的组织侵犯。常见致病菌为曲霉菌、毛霉菌、链格子菌属和念珠菌属等。早期病变限于鼻窦时，临床表现与非侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎相似，后期病变侵犯不同部位时，引起相应症状，临床表现与急性侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎相似，但这种侵犯是缓慢进行性的。因此，进展缓慢、病程较长是与急性侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎的主要鉴别点。

真菌性鼻窦炎的鼻窦冠状位CT有比较独特的表现，对真菌性鼻窦炎的诊断有重要意思，因此鼻窦冠状位CT是真菌性鼻窦炎的必作检查。可以为真菌性鼻窦炎的早期发现和治疗提供合理而有价值的信息，可以有效的避免真菌性鼻窦炎发展到后期而比较难治。但是，同许多真菌性疾病、特殊感染性疾病一样，病理学检查才是诊断真菌性鼻窦炎的金标准，只有病理检查发现真菌侵入才最终意义上诊断真菌性鼻窦炎。