分析鼻出血 鼻出血的诊断与治疗

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医网摘要:

一。鼻出血的概述

1.鼻出血的定义:鼻出血又称为鼻衄小知识:鼻衄,也称鼻出血,是指因为鼻孔内的毛细血管脆弱,血管遭到粉碎后,血液从鼻孔里流出,是一种医学上的疑问病症。        ...。可分为狭义和广义两种:狭义的鼻出血是指由于各种原因引起的鼻腔和/或鼻窦病变,血液(主要是指红细胞)从血管内流出至血管腔外,继而经鼻腔,鼻窦并从前鼻孔和/或后鼻孔流出的现象;广义的鼻出血除上述所包含的范围外还包括邻近部位出血后经鼻腔,继而自前,后鼻孔流出者。鼻出血到底应属于一种独立的疾病,还是仅仅作为其他相关疾病的一个症状,目前尚存在着争论。我们倾向于这样的观点,即当鼻出血成为主要临床症状,且多次或长期发作时,本身也是一种疾病,若系继发于其他疾病,则称为继发性鼻出血或症状性鼻出血;对全身未能找到明确病因,不论其局部出现病变与否,均可称之为原发性鼻出血,特发性鼻出血或鼻出血病。

2.鼻出血的发病概况,鼻出血是最常见的人体出血,国外的调查表明,在整个人群中,约60%的人在其一生中至少曾发生过一次鼻出血,但其中只有约6%就诊。国内统计,鼻出血的发病以春季或季节交替时较高,气候寒冷、干燥及上呼吸道感染是重要诱因。高原地区的鼻出血发病高于平原地区,如地区鼻出血发病率高于国内其他地区。鼻出血可发生在任何年龄的人群,男性发病率稍高于女性。

3.鼻出血的分类:鼻出血分为创伤性鼻出血、感染性鼻出血,妊娠性鼻出血、高血压性鼻出血、遗传性出血性毛细血管扩张症鼻出血、特发性鼻出血。按出血严重程度分类,可将鼻出血分为严重鼻出血、中度鼻出血及轻度鼻出血。当自发性或诱发性鼻出血危及患者生命时,称为严重鼻出血,其表现形式主要有2种:①患者短期内大量鼻出血,可在数分钟内致命;②每次出血量虽然不多,但出血频繁,久治不愈,严重影响全身健康。1995年Elahi等把难治性鼻出血限定为:应用传统的局部压迫和血管收缩剂、镇静剂、前后鼻孔填塞和输血等方法,仍不能控制的鼻出血。按出血血管分类:动脉性鼻出血,静脉性鼻出血和弥漫性毛细血管渗血三类。动脉性鼻出血的出血主要来源于筛前动脉,筛后动脉和上颌动脉,出血特点是出血猛烈,呈博动性,流出的血液色泽较为鲜红;静脉性鼻出血的出血常来自鼻柱后静脉或鼻一鼻咽小知识:咽癌侵蚀局部血管可引发年夜出血。别的,因为老年人血管硬化,弹性低,回缩力差,产生鼻出血后往往不容易自去处血。引发此病的病因有:   1、局部病因:一是外伤,鼻及鼻窦外伤、颅前窝和颅中窝颅底骨折、鼻及鼻窦手术术后、气压的改变、以及挖鼻、插鼻饲管等,都可引发鼻出血。二是炎症,如干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎及结核、肉芽肿等,引发粘膜糜烂、溃疡或血管分裂而出血。三是肿瘤,如鼻腔、鼻窦、鼻咽喉部恶性肿瘤可频频产生出血。   2、全身病因:凡可引发动脉或静脉血压增高、凝血功能障碍或血管脆性改变的全身疾病,都可引发鼻出血。如血友病、白血病、出血性紫癜、再身障碍性血虚、胶原性疾病、高血压、动脉硬化、肺源性心脏病、维生素C、B2、P、K贫乏、风干冷、肝、脾、肾等慢性疾病、急性沾染病、高热、尿毒症、败血症及严重全身疾病产生播散性血管凝血等都可产生鼻出血。  ...静脉丛,出血特点是不如动脉性出血猛烈,流出


本文来源: http://disease.ewsos.com/jxbbzc/jxbdy/20120708/727696.html

责任编辑:liuwei

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