鼻窦炎深入 慢性鼻窦炎的治疗方法有哪些?

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医网摘要:

    治疗鼻窦炎小知识:鼻窦炎也称慢性鼻窦炎,是鼻窦黏膜及黏膜下组织的慢性化脓性炎症,因为常引发或与鼻腔黏膜及其黏膜下病变同时存在,也称为慢性鼻-鼻窦炎。本病以鼻塞、脓涕多,嗅觉障碍,或伴头痛等症为首要表示。小儿慢性鼻窦炎持久存在时,往往产生多种并发症,对小孩的发展发育带严重影响,该当引发高度正视。   1、病史:有急性鼻窦炎病史,或感冒频频发作史。   2、症状:首要是鼻塞、流脓涕量多,较年夜小孩可有头痛,嗅觉障碍。   3、鼻腔查抄:可以见到鼻腔粘膜充血肿胀,并见中鼻道或下鼻道有脓性分泌物潴留。但若是患者在查抄前已经擤出鼻涕,或分泌物不多时,则很难见到鼻腔内有脓性分泌物。是以,查抄鼻窦炎的患者在查抄前不该当擤鼻涕,以便于大夫查抄,无益于确诊。   4、X线查抄或CT查抄:X线或CT查抄对诊断慢性鼻窦炎有很首要的帮忙作...最有效的方法是锻炼身体,提高身体抵抗力,预防感冒。同时对有全身慢性病者,要辅以适当的治疗。

    一旦确诊患了慢性鼻窦炎,其治疗也应随之跟上。主要应从根除病因、保证鼻窦开口引流通畅、控制感染和预防并发症入手。根据病变程度的不同,选择的方法也不一样。大体上来讲,治疗可以分为非手术疗法和手术疗法。

    非手术疗法如果让病人在疗法之间做选择的话,可以说绝大多数病人都会选择非手术方法。非手术疗法主要有以下几种:

    (1)鼻腔局部用药:1%麻黄素生理盐水滴鼻液是价格低廉、应用广泛的一种滴鼻剂,它可以减轻鼻窦粘膜肿胀,开口通畅,使鼻窦内的脓液更容易流出来。一般每日使用3 -4次,每次每侧鼻腔1-3滴。滴鼻剂应注意体位。一般多采用仰卧垂头位,鼻孔朝上。滴药后应停留5-8分钟再起身,将药液及鼻涕轻轻擤出,或后吸至嘴里再吐。不要紧捏双侧鼻孔用力擤,这样会将鼻涕经咽小知识:咽部,出血量年夜时两种环境可同时产生。有时鼻血流至咽部,也可表示为“吐血”,这是因为当鼻出血严重时,较多的血被咽下,刺激胃部,除可引发腹痛、面色惨白、出虚汗外,还可呕吐出咖啡样物,即胃酸与血液产生反映,导致血液酿成咖啡色。鼻血咽下经胃肠道排出还可呈现黑便。当出血量过年夜时,就可引发失血性休克,危及生命。...骨管压向中耳,从而引起中耳炎。

    医生常将抗生素或激素加入麻黄素滴鼻液中,增加其抗感染、抗过敏的作用,如:氯麻素(加人氯霉素),地麻素(加入地塞米松),呋喃西林麻黄素。另外,还有 0.05%盐酸羟甲唑滴鼻剂(必通)。这一类鼻腔减充血剂用久了,可能会导致药物性鼻炎,所以用药时间一般不要超过 7天。小孩用药浓度一定要相应减低。如果慢性鼻窦炎同时伴有过敏,鼻粘膜水肿较明显,则可应用抗过敏的喷鼻药。目前常用药有:伯克纳喷鼻剂、雷诺考特喷鼻剂等,应在主任指导下用药。

    (2)口服药:口服抗生素应以细菌培养和药物敏感实验为依据,用药时间一般为4-6周。常用药物有阿莫西林、阿奇红霉素、头孢、头孢呋新、泰力特等。如果伴有过敏情况,也可以加服一些抗过敏药,如:开瑞坦、塞特赞、扑尔敏等。一些中成药对慢性鼻窦炎的治疗效果也不错,如鼻渊舒、鼻窦炎口服液等,可以配合抗生素应用。

    (3)正负压置换法:适合于慢性全组界窦炎,是一个简单有效的方法。治疗时,护士让病人平卧于治疗床上,肩下垫一小枕,头后仰下垂。先将 1%麻黄素

    生理盐水滴入鼻腔以充分收缩鼻腔,开放鼻窦口,然后将吸引管外接一个橄榄头插入一侧鼻孔,捏紧对侧鼻孔,开动吸引器,嘱病人间断发出“开一开一开—…”音,鼻腔鼻窦内的脓液就会被吸出,鼻窦内变负压。再将抗生素药滴人鼻腔,药液就会进人鼻窦。如此反复多次,就会把鼻窦内的脓涕排出而置换进去药液,达到治疗的目的。一般每日1次,10日一疗程。

    (4)上颌窦穿刺冲洗:用一特制穿刺针从下鼻道刺入上颌窦,抽出脓液后,以生理盐水进行冲洗至脓液排净,然后再注入抗生素药液。此法仅适合于上颌窦炎。

    手术疗法如果成年人经非手术疗法系统治疗8周(小孩12周)以上,病情仍无好转或CT显示鼻腔鼻窦有不可逆病变,则考虑手术疗法。

    术前常规行CT鼻窦摄片,可以清楚地显示病变累及哪几个鼻窦,窦口有无阻塞,鼻腔内的结构是否异常等。结合病史、检查及鼻窦CT的改变,鼻科主任会决定该病人是否需要手术治疗。

    内窥镜下的鼻腔、鼻窦手术目前已被广大鼻科主任所采用。借助于内窥镜,主任可以在直视下手术,从而达到去除病变组织,保留正常结构的目的。


本文来源: http://disease.ewsos.com/jxbbzc/jxbdy/20120717/741425.html

责任编辑:liuwei

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