鼻窦炎治疗 小儿慢性鼻窦炎应该做哪些检查?

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医网摘要:

    鼻窦炎是鼻窦粘膜的非特异性炎症,为一种鼻科常见多发病。急性鼻窦炎多由急性鼻炎小知识:鼻炎、慢性鼻炎或鼻窦炎引发,现多认为慢性感染及反常反映是其首要启事。鼻息肉常为多发性,两侧产生。表示为进行性鼻塞、鼻涕增多、嗅觉障碍及头痛等。还有的病人张口呼吸、口臭、口干、咽干、嗅觉减退或磨灭、梗阻性鼻音、黏脓涕、喉部干燥不适及咳嗽,并有头昏、头痛。息肉较年夜时,外鼻可产生畸形,鼻梁变宽膨年夜而构成“蛙鼻”。    有上述症状的人应到正轨的病院查抄,接见会面到鼻腔里有一个或多个概况滑腻,呈灰白色或淡红色、半透明的重生物,如新鲜荔枝状或去皮葡萄状,或呈储水橡皮袋状。摸起来柔软,可移动,不容易出血,不感疼痛。        查抄后鼻孔息肉时,须先将鼻黏膜加以缩短,做后鼻镜查抄。鼻内窥镜查抄及X线、CT鼻窦摄片,可明白病变的部位和规模。伴有近似症状的病人,如鼻中膈黏膜肥厚或...导致;慢性鼻窦炎常因急性鼻窦炎未能彻底治愈或反复发作而形成。

    小孩鼻窦炎要做哪些检查

    1.临床检查 鼻前庭可能有垢痂,前鼻孔周围皮肤常潮红及皲裂;鼻镜检查常见鼻腔内常有大量粘稠分泌物;小儿小知识:小儿咽鼓管接近程度,管腔较短,且内径较宽,故小儿咽部鼻腔内感染易涉及中耳,小孩鼻窦炎可引发咽鼓管功能障碍和逆行感染,从而导致分泌性中耳炎的产生,外洋研究认为,分泌性中耳炎有78%发现鼻窦片异常[1],本组85%患儿鼻腔有黏稠分泌物,虽然腺样体肥年夜和扁桃体肥年夜影响中耳引流和气压均衡,但上呼吸道感染出格是鼻腔和鼻窦的急慢性炎症也是引发小孩分泌性中耳炎的启事之一,手术前应正视鼻和鼻窦炎症的医治。我们体味在医治中,连络病因医治,疗效更佳,切除腺样体和(或)扁桃体、医治鼻窦炎可改善咽鼓管功能及中耳通气,提高分泌性中耳炎的治愈率。       纯音测听提示骨导听力降落者半数以上分泌性中耳炎可产生感音神经性耳聋[2],导致医治效果不佳,因分泌性中耳炎有内毒素的原因,炎性渗出液在中耳停留时间较长,构成肉芽组织的机缘就较多,如避免初期伴渗出液的中耳炎...下鼻甲一般较肿大,收缩后,可见鼻粘膜呈急性或慢性充血,肿胀,中鼻道或嗅裂可见脓性分泌物。急性上颌窦炎眶下皮肤红肿,急性筛窦炎眶内角红肿,可有压痛。口咽部咽侧淋巴索和咽后淋巴滤泡常常增生,扁桃体增大,有时可见脓性鼻涕从鼻咽部流下,称为后鼻滴涕或后鼻滴漏。

    2.影像学检查 鼻窦X线检查可供参考,需注意的是5岁以下的幼儿鼻窦粘膜较厚,上颌骨内尚有牙胞,所以幼儿X线片显示混浊,并不一定患有鼻窦炎。CT扫描则具有诊断意义, 小儿鼻窦炎的CT特征为:①范围广:由于小儿鼻一鼻窦粘膜的炎症反应重,一旦发生鼻窦炎,多数显示为全鼻窦密度增高。②变化快:经过恰当的药物治疗后CT佩示的密度增高可在1~2周内转为正常透光。因此如果对慢性鼻窦炎的 小儿准备采用手术治疗的时候,必须首先进行规范的药物治疗,手术前应再次CT扫描。

    3.其他检查 对较大患儿可行鼻内镜检查或A型超声波(加用双向B超)扫描。

    对小儿鼻窦炎的分类一直存在争议,目前倾向于对1 2岁以下的患儿根据病程进行分类:

    (1)慢性鼻窦炎:全身症状较轻,局部症状持续12周以上。

    (2)急性鼻窦炎:每次发病4周以内,全身症状较重,30d内症状全部消失。

    (3)亚急性鼻窦炎:4~8周以内,全身症状较轻,在此期内症状完全消失。

    (4)复发性急性鼻窦炎:症状持续8周以内,每年发病3次以上。

 


本文来源: http://disease.ewsos.com/jxbbzc/jxbdy/20120903/807898.html

责任编辑:liuwei

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