治疗鼻骨骨折 鼻骨骨折的治疗措施

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鼻骨骨折 style="color:#999;">小知识:鼻骨骨折时,常并发中隔软骨脱位变形,乃至软骨骨折,如不及时复位,可遗留中隔偏离。婴儿出世时产道狭小、或因产钳挟持不当,亦可致鼻中隔软骨偏曲、脱位等不良疾病。4、小儿腺样体肿年夜影响鼻通气,张口呼吸代偿,日久致颌面骨发育畸形,硬腭高拱,成果使鼻腔的底部上抬,渐使鼻中隔呈偏曲状况。大夫提示:鼻中隔偏曲不仅影响面庞,并且还会激发良多的并发症,对患者正常的工作学习影响很是之年夜,若是发现有鼻中隔偏曲的症状必然要前去正轨病院确诊尽早接受医治,以避免延误病情。...的治疗措施。

鼻骨骨折的治疗应及早进行移位骨折片的整复。由于鼻部血运丰富,骨片较薄,骨折后如未早期复位,易发生错位愈合,使复位发生困难。

(一)鼻外复位法 适用于向侧方移位的鼻骨骨折。在局部浸润麻醉及鼻粘膜表现麻醉下,用双手拇指压迫向外突起的骨折片,使其复位。

(二)鼻内复位法 适用于向内塌陷移位的鼻骨骨折。在局麻下用套有橡皮管或裹有油纱布的骨膜分离器,插入鼻腔内,使其前端伸到骨折处,将内陷的骨折片向前外方推动,同时用另一只手的拇指和食指在鼻外侧辅助复位。复位后用碘仿纱条填塞于鼻内骨折部,以防止骨折片再移位,同时有助于止血。5~6天后即可抽除鼻内填塞物。

(1)用鼻骨复位器抬起塌陷鼻骨(2)用鼻骨复位钳行单侧骨折复位(3)用鼻骨复位钳行双侧骨折复位

如有鼻骨复位钳,可将钳的两喙端各插入鼻孔内,先后整复鼻侧壁及上壁,用吸收顺吸净鼻腔内的血块和分泌物,然后在鼻前庭部置入裹有碘仿纱条的橡皮管,协助成形。鼻夹板可用印模胶制作,其内衬以敷料,在对鼻部无压力的情况下,用胶布固定。也可在鼻旁两侧各放置小纱布卷,使之高于鼻背,再用胶布固定,起保护和成形的作用。对于有脑脊液鼻漏的伤员,不能作鼻腔堵塞者,可单用鼻外夹板固定,防止再移位。鼻外夹板或纱布卷可在数日后去除。嘱伤员1个月内不要挤压鼻部或用力擤鼻涕等。

为了防止鼻外部受压和更好地成形,还可在鼻外部加用夹板保护。鼻骨骨折发生鼻出血 style="color:#999;">小知识:鼻出血,应同时注意呼吸道环境,可别离轻重缓急恰当措置,对有呼吸道梗阻者,应起首消弭。2.对休克的措置对出血狠恶者,不宜自在查抄,此时除当即采纳止血办法外,还要迅速判断是不是有出血性休克。产生休克后鼻出血常自行遏制,切不可误为已愈。应注意休克后期症状,如脉块而细弱、焦虑、焦躁不安、面色惨白、口渴、盗汗、胸闷等。若出血量达500~1000ml,应注意保温,取侧卧位,给氧,当即静脉输液。缩短压低于11.3kPa(85mmHg)时,说明血容量已损失较多,应及时输血。红细胞计数及血红蛋白测定,对估计急性鼻出血量并没有参考价值。3.止血药应用止血药对创伤性鼻出血仅起辅助作用。安络血、止血敏对毛细血管出血有效,6-氨基己酸一般对凝血功能障碍者有效,维生素K对凝血酶原削减者有效。二.止血编制1.局部药物止血法以1%麻黄素心理盐水或凝血质或凝血酶紧塞鼻腔5min至2h。渗血较剧者可选用各类止血海绵,如淀粉海绵、...一般不严重,多可自行停止,或用纱布堵塞前鼻腔即可止血。如伴有中鼻道或上鼻道血管损伤时,可发生严重的鼻出血,如用前鼻腔堵塞法不能止血时,应改用后鼻孔堵塞法。鼻出血时,如自鼻外部加压,非但无效,还可加重骨折片移位,增加鼻内损伤和畸形。 脑脊液鼻漏应听任自流,并用抗生素预防感染。逐渐减少或停止。如长期漏液不止,应请神经外科会诊,作硬脑膜裂口修补术。


本文来源: http://disease.ewsos.com/jxbbzc/jxbggz/20120308/543544.html

责任编辑:liuwei

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