鼻小知识：鼻内窥镜精准诊断     声带小结和声带息肉的症状相似，均有声音沙哑的症状，仅依托上述的病情描述就确诊是不是得了声带小结，未免有些危险，还需借助进步前辈的手艺设备。耳鼻喉病院采取鼻内窥镜精准诊断您是不是有声带息肉的症状。...窦炎、鼻息肉小知识：息肉、反常反映性鼻炎、鼻腔异物或鼻腔肿瘤，也可引发鼻窦炎。 3、邻近病灶，如扁桃体炎或腺样体肥年夜、上颌第二双尖牙及第一、第二磨牙根部的感染，拔牙时毁伤上颌窦壁或龋齿残根坠入上颌窦内等也可导致鼻窦炎。 4、反常反映体质，全身性疾病，如血虚、内分泌功能不足(如甲状腺、脑垂体和性腺等功能减退)，急性沾染病如流感、麻疹、猩红热、白喉等都可诱致本病产生。 5、其它，如鼻窦外伤骨折泅水时跳水姿式不当(如取立式跳水)，或潜水与泅水后擤鼻不当，污水进入鼻窦内鼻腔内填塞物置留时间太久地面飞翔迅速降落，窦腔与外界构成相对的负压，将鼻腔分泌物吸入鼻窦等也能造成病发。 围清手艺，一次性完全肃除鼻窦炎 “围清手艺”是由“围”术（医治鼻窦炎）和“清”术（断根并发症）两个首要部门组成，依据鼻-鼻窦炎病发机理和最新诊疗迷信严谨连络...是五观科的常见病，是发生于鼻窦黏膜的非特异性炎症，鼻窦是指鼻腔周围面颅骨的含气空腔；分别为额窦、筛窦、上颌窦和蝶窦四个空腔。各窦可单独发炎，也可多鼻窦或全鼻窦发炎；鼻息肉顾名思义，是发生于鼻腔内的赘生物。学称之为鼻痔,发生鼻息肉的原因很多，按照学上的解释称：平素嗜食辛辣，导致产生湿热上蒸于肺，结滞鼻窍；而引发鼻窦炎、鼻息肉。我院通过鼻内镜手术与理论相结合的治疗方法治疗鼻窦炎、鼻息肉，效果显著。现报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料：我院2008年6月～2年12月在我院诊治的80例鼻窦炎、鼻息肉患者其中男47例，女33例，年龄33～66岁，平均年龄42.5岁；随机分为二组，观察组40例（Ⅰ型6例，Ⅱ型34例）在鼻内镜手术治疗及术后常规治疗后，给予中药萍芷片口服治疗1～2个月；对照组40例（Ⅰ型5例，Ⅱ型35例）患者只进行手术治疗及术后常规治疗。二组80例患者术前均行鼻窦CT水平扫描及冠状位扫描。从扫描情况看，本组80例患者病变累及上颌窦48例, 蝶窦28例,筛窦47例, 额窦30例。二组患者在年龄、分型、基础疾病等方面比较无明显差异，无统计学意义P＞0.05。
1.2治疗方法
1.2.1 对照组：手术器械采用德国 Stortz鼻内窥镜及其手术器械。二组80例患者在治疗前均给予抗菌素加糖皮质激素治疗3天后，采用表面麻醉加局部浸润麻醉，手术中先在鼻内镜下，对鼻息肉予以摘除；然后根据患者病变范围行筛窦切除术；钩突切除术；蝶窦开放术；额窦、上颌窦及蝶窦开口扩大术；鼻中隔矫正术等。术后根据患者情况分别在2～5天取出鼻腔内填塞物后即用10g/L麻黄素滴鼻液 10ml、地塞米松5mg、呋喃西林2mg滴鼻,3～5次/天,鼻腔换药1次/天,持续7天。此后用生理盐水冲洗鼻腔,直至鼻腔创面愈合。药物滴鼻持续治疗1～2月；嘱患者每2～3周门诊复查1次,直至术后6个月。
1.2.2 观察组：本组40例患者在手术器械、方式、术后用药等均与对照组相同，并在上述治疗的基础上加服中药萍芷片, 中药萍芷片是由浮萍、甘草、黄芩、白芷、银花、川芎等药物提炼加工后制成，口服3次/天，治疗1～2月。
1.3 判定标准：在术后6个月,根据慢性鼻窦炎、鼻息肉临床分型分期及内窥镜鼻窦手术疗效评定标准，并综合患者自觉症状的改善程度进行判定[1]。
    2结果
从表1可以看出，观察组患者在治愈率、显效率上都好于对照组，二组比较差异明显，具有统计学意义P＜0.05。
3讨论
鼻内窥镜是近年来临床上应用较多的五官科检查治疗器械，鼻内窥镜的应用使鼻窦炎、鼻息肉的治疗效果得到了很大的提高，在鼻内窥镜直视下行鼻窦炎、鼻息肉手术，可保证术中视野清晰，可视范围大，可以更彻底地清除病变部位[3]，更有效地保护鼻窦黏膜的结构，防止术后复发等。鼻内窥镜的使用使鼻窦炎、鼻息肉的治疗达到了新的水平,从对照组40例患者的治疗情况看，在鼻内窥镜直视下行鼻窦炎鼻息肉手术显效率达85%，有着传统的鼻镜下手术无可比拟的优点，对治疗效果及治愈率的提高具有积极的意义。
中药萍芷片是由中药浮萍、甘草、黄芩、白芷、银花、川芎等药物提炼加工后制成的，根据理论，鼻窦炎、鼻息肉是由于湿热上蒸于肺，结滞鼻窍；而引发鼻腔炎症，在中药萍芷片的配方上采用抗菌消炎、改善血流和血管通透性、调节的、提高机体的免疫功能等对鼻窦炎、鼻息肉进行治疗，在药物的组成上，浮萍、乌梅、蝉蜕、甘草等具有明显的抗变态反应作用；银花、白芷、黄芩具有一定的抗菌作用；在改善血流和血管通透性上川芎的作用明显；黄芩除具有抗菌作用外，还有一定的调节免疫功能的作用[2]；因此，中药萍芷片作为手术后辅助药物治疗鼻窦炎、鼻息肉疗效显著,该药的作用在于由内而外、由局部到全身进行综合治疗，标本兼治，并能有效解决鼻窦的炎症、变态反应等，改善血流和血管通透性, 达到在手术切除病灶后调节机体的综合功能的作用，与手术相结合对提高疗效，防止复发起到了取长补短、相辅相成的作用。从二组治疗结果证明中药萍芷片用于鼻窦炎、鼻息肉术后的辅助治疗效果显著，值得推广应用。
综上所述，鼻窦炎、鼻息肉具有难以治愈、易复发等特点，在鼻内窥镜直视下行鼻窦炎、鼻息肉手术可以多角度、全方位的观察和对病灶部位进行彻底清除[4]，在术中视野清晰，无死角；保证了治疗效果，在此基础上辅以中成药进行治疗对鼻窦炎、鼻息肉术后的恢复具有积极意义。