医生:鼻息肉 鼻息肉的症状鼻息肉的症状是什么

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医网摘要:

    鼻息肉小知识:息肉等疾病的首要手段,经由过程配套的手术器械还能对鼻中隔偏曲进行精细的医治,达到传统手术无法达到的区域。    耳鼻喉病院——耳鼻喉病院诊疗上风    1、医治精密:自带的寒光源的亮度相当于无影灯20倍,清晰的视野使手术达到更精细的效果。    2、微创痛苦小:鼻内窥镜下通常利用低温等离子手艺医治,与传统激光微波医治高达150℃的温度比拟,极年夜的减轻了组织的毁伤和病人的痛苦。    3、安然快速:以高智能探头主动辨认病变组织,避免过量毁伤,将反作用降到最低,同时,一台手术只需求几分钟的时间,安然、时间短,无益于患者术后的恢复。...有哪些表现及如何诊断?

    如病史长,息肉体积大,可引起鼻外形改变,鼻梁增宽扁平,两侧鼻背隆起,即所谓“蛙形鼻”,息肉若突出前鼻孔,因受空气,尘埃刺激,前鼻孔处的鼻肉表面呈淡红色,在鼻腔内可见息肉为圆形,表面光滑,质软,灰白色囊性肿物,其蒂部在中鼻道内,Johansen等(1993)提出描述息肉大小的记分方法:息肉体积小,仅引起轻度鼻塞,未达到下鼻甲上缘者记1分;引起较明显鼻塞,息肉大小位于下鼻甲上下缘之间记2分;引起鼻腔完全阻塞,息肉前端已达下鼻甲下缘以下者记3分。

    鼻息肉由高度水肿的鼻粘膜构成,上皮为假复层柱纤毛上皮,也有部分上皮化生为鳞状上皮,系长期外界刺激所致,上皮下为水肿的疏松结缔组织,其间有浸润的炎性细胞,包括浆细胞,嗜中性细胞,嗜酸细胞和淋巴细胞等,其中嗜酸细胞浸润是鼻息肉组织学的一个明显特点,Mygind(1979)将鼻息肉分为嗜酸细胞性和嗜中性细胞性两种,后者提示鼻粘膜有化脓性感染,息肉的形成可能与此有关,以往根据组织学构成的不同,又常将鼻息肉分成三种病理类型:水肿型,腺泡型和纤维型,前两型主要是炎性细胞浸润,血管渗出增多,腺体分泌旺盛的结果,后者则源于纤维母细胞和胶原纤维增生,Kakoi等(1987)认为前两型是鼻粘膜组织反应的活跃表现,而后者为组织反应的终末阶段,其完整的病变变化规律是:圆细胞浸润于鼻窦粘膜,固有层水肿,进一步引起粘膜限局性突起,并有腺体在局部增生,突起的粘膜由于固有层水肿逐渐加重,可经窦口膨入鼻腔并继续生长,此为活跃阶段,其中有的可演变纤维型即终末阶段。

    患者就诊时多有较长时间的鼻病病史,起初感觉鼻内似有擤不出的鼻涕,系鼻腔上半部被息肉堵塞所致,夜晚可出现明显鼻塞而致张口呼吸,久而久之可继发慢性咽炎,鼻塞多为持续性,血管收缩剂滴鼻无明显疗效,这是因为鼻肉很少有血管分布的缘故,又由于息肉无神经分布,故患者很少很喷嚏,但若鼻粘膜有变态反应性炎症时,也可出现喷嚏,清涕等症状,鼻息肉病时的分泌物多为浆粘液性,若并发感染可有脓性分泌物,继续生长变大的息肉不仅使鼻塞明显加重,且可引起头昏或头痛,可能为鼻窦受累的缘故,鼻窦受累可有两种情况:一是源于鼻息肉的同一病变,一是息肉阻碍鼻窦引流的继发性病变,前者是鼻窦粘膜增生性不肿肥厚,即所谓增生性鼻窦炎,鼻息肉并发鼻窦炎多属此种,抗生素对此类鼻窦炎无效,皮质类固醇制剂则可对其有不同程度的改善,后者继发感染可并发化脓性鼻窦炎,鼻息肉病人多有嗅觉减退以至缺失,巨大息肉若阻塞后鼻孔甚至突入鼻咽部,尚可引起听力下降等耳小知识:耳鼻喉专科病院专家做以下介绍:    确实是如许。打呼噜是扁桃体和增殖体肥年夜的一个首要症状,若是不进行医治,就会使孩子睡觉时呈现障碍性的呼吸暂停。这类临时的呼吸遏制会使孩子睡觉时身体缺氧。那么,孩子的身体反映则是睡觉时频频醒,醒来后才开端呼吸,有时辰是喘气,有时辰是用力擤鼻子再呼吸。    无庸质疑,身体处于如许的低氧程度,并且延续地因为呼吸不畅而醒来,肯定会使孩子很委靡和脾性浮躁。事实上,一些孩子还被误诊为注意力不集中的好动症,因为它们之间有良多症状都很相似,比如,异常焦躁,好报复打击,爱发脾性,精神散漫等等。    如何精确对待小孩睡觉打呼噜    那么,医治孩子睡觉时呼吸暂停的编制是甚么呢?应该就是扁桃体和增殖体的切除手术。不过,怙恃应该清晰地熟谙到其实不...部症状,系耳咽管咽口受压所致。

    少数巨大息肉尚可引起侵袭性并发症,生长较快,体积巨大的息肉,可借助其机械性挤压破坏鼻窦窦壁或鼻腔顶壁,继之侵犯眼眶,额窦,前颅窝,蝶窦和中颅窝等,如Kaufman等(1989)报告一例鼻息肉充满鼻腔,并通过蝶窦进入颅内脑下垂体窝和脑底池,也侵犯眼眶,同时压迫海绵窦,患者表现为眼肌麻痹,眼球突出和视野损失。

    由于鼻粘膜是整个呼吸道粘膜的一部分,而且鼻与气道之间存在鼻肺反射,故鼻粘膜病变可借助某种机制与呼吸道其他疾病相关联。

    1.支气管哮喘 大量临床资料统计发现,鼻息肉患者有较高哮喘发病率,Moleney等(1977)综合文献发病率为2.9%~72%,而哮喘患者有鼻息肉者为23%~42%,最近J?ntt-Alanko(1989)在85名鼻息肉患者中发现34人患哮喘(40%),最早注意到鼻息肉与哮喘有关的是Voltolini(1871),以后Vander Veer(1920)报告鼻息肉手术可加重哮喘状态,随即引起人们对二者关系的重视,但确切机制不清,Robison(1962)在研究中发现,用气囊压迫上颌窦粘膜可诱发哮喘发作,故认为鼻肺反射参与这一机制,二者组织学改变类似,均为粘膜水肿和嗜酸细胞浸润。

    2.阿斯匹林耐受不良和Widal三联症

    3.呼吸道粘膜先天性异常 这类疾病包括囊性纤维化和不动纤毛综合征,其中囊性纤维化患者并发鼻息肉者较多,小孩患者息肉发生率为7%~28%(Schwachman,1962;Schramm,1980),有报告成人患者可达48%(di Santagnese等,1979),囊性纤维化为遗传病,主要发生在白种人,北美与欧洲人较多见,亚洲人极少,该病主要累及腺体粘液分泌细胞,可使其分泌旺盛,分泌物粘稠,因而病人呼吸道常被大量粘稠的分泌物阻塞而导致反复感染,肺炎,肺脓肿或支气管扩张,肺纤维化等,小孩患者汗液内钠,氯含量高于正常3~4倍是其特点,成人则可发现十二指肠液缺乏胰蛋白酶,这种呼吸上皮的先天性异常导致的反复感染可能与息肉形成有关。

    4.高血压病 Granstrom(1990)调查了224名鼻息肉患者,发现其中78名(34.7%)患有高血压,这类患者鼻息肉病史均在10年以上,该氏认为,就像睡眠呼吸困难综合征一样,鼻息肉引起的长期息塞可促发高血压。


本文来源: http://disease.ewsos.com/jxbbzc/jxbxy/20120904/810365.html

责任编辑:liuwei

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