过敏性鼻炎深析 过敏性鼻炎 过敏性鼻炎专家 过敏性鼻

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医网摘要:别名:变态反应性鼻炎,变应性鼻炎    部位:鼻    科室:耳鼻喉科    症状:呼吸气为腐臭味肾小管萎陷浑身忽冷忽热流清涕鼻粘膜苍白水肿小支气管平滑肌挛缩眼内有异物感鼻脓涕有臭味鼻黏膜可呈颗粒状易碎的结痂鼻粘膜干燥发痒    基本概述    变态反应性鼻炎简称变应性鼻炎,一般又称过敏性鼻炎,是发生在鼻粘膜的变态反应,也是呼吸道变态反应常见的表现形式,有时和支气管哮喘同时存在。本病发病率在近20年有...

别名:变态反应性鼻炎,变应性鼻炎

部位:鼻
科室:耳鼻喉小知识:喉病院专家介绍,医学大将晚上睡觉时收回高于60分贝带噪音的呼吸传播鼓吹之为“鼾症”。鼾症是个泉源性疾病,能诱发心脑血管疾病、猝死、痴呆、性功能减退等疾病,已经被列为风险人类的高危身分。出格是比来几年来患病人群趋势低龄化,严重影响青年小孩的正常歇息和学习,应引发家长的高度正视。    鼾症医治需辨明病因,还要调整就寝姿式    引发就寝呼吸暂停综合症的启事良多,有全身性的疾病,如肥胖、糖尿病、甲状腺功能低下、肢端肥年夜症等外分泌系统及神经系统疾病,也有因咽部窄小或阻力增高而引发的梗阻型鼾症,如鼻中隔偏曲、鼻息肉、扁桃体肥年夜、咽部败坏、悬雍垂太长等。小儿多因为扁桃体肥年夜及腺样体肥年夜引发。    呈现打鼾症状的患者必然要及时请大夫诊治,辨明病发启事,然后对症医治。同时还要共同减...
症状:呼吸气为腐臭味 肾小管萎陷 浑身忽冷忽热 流清涕 鼻粘膜苍白水肿 小支气管平滑肌挛缩 眼内有异物感 鼻脓涕有臭味 鼻黏膜可呈颗粒状易碎的结痂 鼻粘膜干燥发痒

基本概述

变态反应性鼻炎简称变应性鼻炎,一般又称过敏性鼻炎小知识:过敏性鼻炎的产生。    四:每天养成饭后刷牙漱口的好习惯,用冷水洗脸,洗脸时可用冷水洗鼻。    五:阔别烟酒,避免不良刺激。    六:多加入体育熬炼,养成杰出的生活习惯。    专家温馨提示广年夜患者伴侣:对于慢性鼻炎这些疾病,必然要积极去加以注意,平常平凡的时辰做好照顾护士的准备,避免持久频频发作而构成慢性肥厚性鼻炎、鼻甲肥年夜等等一系列疾病,最终只能采纳手术的医治方案来医治。...,是发生在鼻粘膜的变态反应,也是呼吸道变态反应常见的表现形式,有时和支气管哮喘同时存在。本病发病率在近20年有显著增加趋热,在发达国家尤为如此。发病年龄以青壮年为主,但现在发现儿童患者也较常见。虽然发病率在性别上无显著差异,但女性激素可加重变态反应。

病因

本病发病有下列三种因素:

(一)遗传因素 

有变态反应家族史者易患此病。患者家庭多有哮喘、荨麻疹或药物过敏史。以往称此患者为特应性个体,其体内产生IgE抗体的能力高于正常人。但近年有作者发现,孪生与普通人群中的发病率无显著差异。

(二)鼻粘膜易感性

易感性的产生源于抗原物质的经常刺激,但其易感程度则视鼻粘膜组织中肥大细胞、嗜碱性粒细胞的数量和释放化学介质的能力。现已证实,变应性鼻为炎患者鼻粘膜中上述细胞数量不仅高于正常人,且有较强释放化学介质的能力。

(三)抗原物质

 刺激机体产生IgE抗体的抗原物质称为变应原。该变应原物质再次进入鼻粘膜便与相应的IgE结合而引起变态反应。引起本病的变应原按其进入人体的方式分为吸入性和食物性两大类:

1.吸入性变应原  

通过呼吸吸入鼻腔。此类变应原多悬浮于空气中。

(1)花粉  并不是所有植物花粉都能引起发病。只有那些花粉量大、植被面积广、变应原性强并借助风来传播的花粉才最有可能成为变应原。由于植被品种的差异,不同地区具有变应原性的花粉也不同。如北欧以桦树和梯牧草的花粉为主;北美则以豚草为主;日本以杉树花粉为主;我国幅员广阔,各地区致敏花粉不尽一致,北方地区以野生蒿类花粉为主,不过在大江南北均发现豚草,应引起重视。近年有人认为,随着工业化的不断发展,空气中二氧化硫等有害物质浓度增加,可使悬浮于空气中的花粉表面蛋白质结构发生变异,使原本不具变应原性的花粉也具有较强的变应原性。这可能就是发病率显著上升的主要原因之一。空气中的花粉种类和含量均有显著季节性,春季和夏秋是花粉播散的高峰。

(2)真菌  在自然界分布极广,主要存在于土壤和腐败的有机物中。其菌丝和孢子皆具有变应原性,但以孢子较强。孢子可借风广泛传播,空气中的数量有时高于花粉,农村高于城市。最常见的真菌种类是单孢枝霉菌属、交链孢霉属(Alternaria)、青霉属、曲霉属和酵母菌属。其中单孢枝霉和交链孢霉有显著季节性,其孢子在空气中数量高峰多在夏季。室内高温和阴暗潮湿有利于真菌生长。室内观赏花花盆中土壤也常成为真菌良好的生长场所。

(3)屋尘螨  属节肢动物门蜘蛛纲。成虫大小一般为300~500μm。主要寄生于居室内各个角落,其中以床褥、枕头、沙发垫等处内的灰尘中最多。螨的排泄物、卵、脱屑和其碎解的肢体,皆可成为变应原。

(4)动物皮屑  动物皮屑是最强的变应原之一。对易感个体若长期与有关动物接触,则可被致敏。致敏后若再接触即使很小数量的皮屑,也可激发出鼻部症状。引起呼吸道变态反应的动物皮屑主要来自与人接触密切的动物,如家养宠物(观赏狗、猫)、家牧家用狗、牛、马和羊等。作者曾遇一病理实验技师,每与实验动物豚鼠接触便有喷嚏发作,继之大量清涕,并有轻度哮喘。

(5)羽毛  家禽或被褥、枕头和衣物中的羽毛,家养观赏鸟脱落的羽毛,皆可为变应原。

(6)室内尘土  是引起常年性鼻炎的常见变应原物质之一。其构成相当复杂,是各种物质的大杂烩,包括了动物性、植物性和化学性等多类物质。

2.食入性变应原  

指由消化道进入人体而引起鼻部症状的变应原物质。期作用于鼻粘膜的方式十分复杂,至今仍不甚清楚,牛奶、蛋类、鱼虾、肉类、水果,甚至某种蔬菜,都可成为变应原。

变态反应性鼻炎的发病机制实际上是发生在鼻粘膜的Ⅰ型变态反应。变应原经呼吸道进入人体,经巨噬细胞处理,刺激B淋巴细胞变为浆细胞,后者产生特异性IgE抗体。现已证明,鼻粘膜中的特异性IgE抗体主要来自扁桃体。IgE经血液到达鼻粘膜,以其Fc段附着于鼻粘膜中肥大细胞、嗜碱粒细胞的细胞膜上,使鼻粘膜外于致敏状态。当变应原物质再次进入鼻粘膜是坏蛋IgE抗体的Fab段结合,并使相邻的IgE发生桥连(bridging),结果使肥大细胞和嗜碱细胞细胞膜结构发生变异,释放出多种化学介质,主要为组织胺、激肽、白细胞三烯、嗜酸细胞趋化因子、前裂腺素类、血小板活化因子、五羟色胺等。这些介质通过它们各自在鼻粘膜血管壁、腺体和神经末梢上的受体,使小血管扩张,血管通透性增高,渗出增加,炎性细胞浸润(以嗜酸细胞为主),组织水肿,神经末梢兴奋性增强等。上述病理变化即可导致相应的临床症状和体征。

症状体征

变应性鼻炎具有鼻粘膜反应性增高的临床特点,但鼻粘膜反应性增高并不一定都是变应性鼻炎。只有根据病史及各项检查结果的综合分析,方能得出正确诊断。

(一)非特异性诊断

非特异性诊断就是通过对病史和一般检查结果的分析,判明鼻炎是否为变态反应性。

1.病史 病史是诊断变态反应性鼻炎的一个重要根据。收集病史时不应只偏重于症状的询问,而要特别注意发病有无季节性,有无明显诱因(冷热、翻箱找衣物、灰尘、异味等),生活环境中有否致敏因素(家养宠物、鸟,室内放置过多观赏花等),房屋是否阴暗潮湿,以及对以往的治疗反应等。通过病史详细询问及与患者简短的讨论,有近半数的患者可以作出变应性鼻炎的印象诊断。


本文来源: http://disease.ewsos.com/jxbbzc/jxgmxby/20120908/817607.html

责任编辑:liuwei

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