疾病急性鼻炎 鼻窦粘液性囊肿的病因病理及治疗

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医网摘要:

鼻窦囊肿分两种:粘液性囊肿和浆液性囊肿。前者具有压迫破坏性需要手术;后者对于小囊肿,无症状者宜观察,若有较重症状者,可经鼻内镜或上颌窦根治术摘除。

鼻窦粘液性囊肿 (mucocele)多发生于筛窦,其次为额窦,上颌窦较少,原发生于蝶窦极少,儿童时期因蝶窦尚未发育成熟,窦口与窦腔比例相对较宽,同时因囊肿形成较慢,需数年之久,故10以下儿童不患此病。此病多见于青年及中年人,多为单侧,囊肿增大时可累及其他鼻窦。

一、鼻窦粘液性囊肿的病因:

多认为是鼻窦自然开口完全堵塞,窦内分泌物潴留,逐渐形成粘液囊肿。

导致窦口阻塞的可能原因有:

(1)鼻腔、鼻窦病变,如鼻中隔偏曲、鼻息肉 style="color:#999;">小知识:鼻息肉、咽部不适等。别的,亚洲黄种人的颌面骨布局特性,使一些其实不肥胖的人也可产生打鼾。打鼾不必然非得做手术。建议患者进步前辈行就寝呼吸监测,查抄就寝时阻碍呼吸的“关头部位”,若是是鼻腔狭小就做鼻腔拓宽手术,手术的首要目标是要保持患者呼吸通畅。就寝呼吸暂停综合征的病人医治视病情轻重和特性首要有三个方面。第一,比如是口腔、下颚的问题,配戴各类口腔矫治器。第二,配戴呼吸器,经鼻延续气道正压通气医治。第三,进行内科手术医治。友情提示:为了便利患者及有需求的人更好的体味所患疾病相关信息,中连络病院出格开设大夫免费在线征询办事,由权势巨子大夫在线为您解答相关疾病问题,按照病情提供最专业医治方案;若是您有甚么疑问可以直接拨打耳鼻喉大夫热线征询:,大夫将直接为您提供救治指导和征询。...、肿瘤、肥厚性鼻炎 style="color:#999;">小知识:肥厚性鼻炎,慢性鼻炎属于鼻腔粘膜和粘膜基层的慢性炎症。此刻医治慢性鼻炎的编制有良多,只需选对适合本身的医治编制,坚持长时间的医治慢性鼻炎也是可以治好的。 慢性鼻炎能治好吗把慢性鼻炎分红两类,既肺脾性虚和气血瘀滞二型,治宜补益肺脾,理气化瘀。今朝,的刮痧和按摩是医治慢性鼻炎比较有效的医治编制。慢性鼻炎的患者该当积极的共同大夫医治,别的本身在平常生活中也要注意。比如要戒烟戒酒,多加入体育熬炼加强体质。总之,只需做到这些慢性鼻炎还是可以治好的。以上就是对慢性鼻炎能治好吗这个问题的介绍,关于慢性鼻炎能治好吗这个问题就介绍到这里,若是您还有甚么疑问可在线毗连大夫,大夫将当真为您解答。友情提示:为了便利患者及有需求的人更好的体味所患疾病相关信息,中连络病院出格开设大夫免费在线征询办事,由权势巨子大夫在线为您解答相关疾病问题,按照病情提供最专业医治方案;若是您有甚么疑问可以直接拨打耳鼻喉大夫热线咨...等可致鼻窦开口阻塞;

(2)鼻部外伤后骨痂增生形成致窦口阻塞;

(3)鼻部解剖异常,如筛窦过度发育而伸入额窦底部,形成额筛泡,可致鼻额管狭窄,阻塞窦口;

(4)鼻部手术后,如额窦、筛窦手术后中鼻道被结缔组织所封闭;

(5)变态反应致鼻窦粘膜发生变态反应性囊肿致窦口阻塞;

(6)鼻窦内粘膜腺体增生致鼻窦口堵塞。鼻窦自然开口阻塞后,窦内分泌物潴留,窦内渗透压升高,致水钠潴留,导致窦内压力进一步升高,进而压迫鼻窦骨壁,骨壁中破骨细胞因前列腺素、甲状旁腺素和淋巴细胞激活因子的作用,导致骨壁破坏。

二、鼻窦粘液性囊肿的病理:

粘液囊肿壁即受压变薄后之鼻窦粘膜,衬覆数量不等的杯状细胞的纤毛柱状上皮、立方上皮或扁平上皮;上皮下纤维组织中有数量不等的慢性炎症细胞浸润。囊内液体呈淡黄、黄绿或棕褐色,多含有胆固醇结晶,如有感染则变为脓囊肿,其破坏性更大,可引起较严重的眶内或颅内并发症。

三、鼻窦粘液性囊肿的临床表现:

粘液囊肿增长缓慢,早期可无任何症状,若鼻窦骨壁有破坏,则发展迅速,视其扩展的方向不同而出现相应的临床症状,若囊肿感染则成为脓囊肿,且有骨质破坏,则更易引起严重并发症。

随囊肿增大压迫周围可有如下表现:

(1)眼部症状 囊肿侵入眼眶后,可致眼球移位、溢泪、复视、头痛、眼痛等。后组筛窦及蝶窦侧壁接近视神经和眶上裂,囊肿压迫可致眼球突出,并可压迫眶尖而致失明、眼肌麻痹、眼部感觉障碍和疼痛等症状。

(2)面部症状 囊肿增大,可致眶顶(额窦)内眦(筛窦)或面颊(上额窦)等处膨隆。

(3)鼻部症状,囊肿可多次自行溃破,反复鼻溢。筛窦囊肿多致鼻顶部膨隆;蝶窦囊肿可在嗅裂处见到肿物;上颌窦囊肿多先使鼻腔外侧壁向鼻中隔方向移位、硬腭下榻。

(4)脑部症状,囊肿增大压迫附近的颅神经,可出现轻重不等的头痛,蝶窦囊肿可压迫闹垂体,可出现内分泌功能紊乱;压迫脑组织及颅神经可出现恶心、呕吐、眼睛麻痹、视力减弱等。

四、鼻窦粘液性囊肿的治疗:

治疗原则为通过手术使囊肿与鼻腔有较大通路,以利引流,防止复发。故而手术只需使窦腔与鼻腔建立永久性宽畅通道,即使保留部分囊壁,囊肿也不易复发。根据囊肿所在部位及大小,可选用鼻内或鼻外径路。与传统手术相比,鼻内镜下手术治疗鼻窦粘液囊肿具有手术简捷,并发症少,安全性高,视野清晰,出血少,面部无瘢痕等特点,属微创手术,是治疗鼻窦粘液囊肿的理想术式。


本文来源: http://disease.ewsos.com/jxbbzc/jxzxby/20120308/543568.html

责任编辑:liuwei

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