目的 评估鼻小知识：鼻出血应该如何医治?    一.全身环境措置    1.对呼吸道梗阻的措置    外伤所致的鼻出血，应同时注意呼吸道环境，可别离轻重缓急恰当措置，对有呼吸道梗阻者，应起首消弭。    2.对休克的措置    对出血狠恶者，不宜自在查抄，此时除当即采纳止血办法外，还要迅速判断是不是有出血性休克。产生休克后鼻出血常自行遏制，切不可误为已愈。应注意休克后期症状，如脉块而细弱、焦虑、焦躁不安、面色惨白、口渴、盗汗、胸闷等。若出血量达500～1000ml，应注意保温，取侧卧位，给氧，当即静脉输液。缩短压低于11.3kPa(85mmHg)时，说明血容量已损失较多，应及时输血。红细胞计数及血红蛋白测定，对估计急性鼻出血量并没有参考价值。 ...内镜下鼻中隔偏曲成形术的临床应用价值。
方法 对142例鼻隔偏曲患者，随机分为传统鼻中隔黏膜下切除和鼻内镜下鼻中隔成形术二组。对其疗效进行对比分析。
结果 术后随访3个月以上，传统手术组和内镜下手术组在手术时间、出血量方面比较差异均无显著性（P＞0.05）；而内镜下手术组较传统手术组在并发症发生、治疗效果方面，差异有显著性（P＜0.05）。
讨论 鼻中隔偏曲是指鼻中隔向一侧或双侧偏曲或局部形成突起，引起鼻腔、鼻窦功能障碍并产生症状。鼻中隔偏曲的种类很多，根据位置的不同，有前端、后端、高位、低位等偏曲。根据形态的不同，有C型、S型、棘突、嵴突和混合型偏曲。根据组织结构的不同，又有骨部、软骨部，以及骨和软骨的混合性偏曲。此外，除了骨及软骨偏曲外，还有鼻中隔黏膜肥厚，息肉小知识：息肉等耳鼻喉恶疾，完全解决孩子们的鼻炎问题。  ...样变等。传统的鼻中隔矫正手术方法为1904年Killian，首创，即鼻中隔黏膜下切除术。随着鼻内窥镜手术学的发展，1999年Hwang等，介绍了内窥镜下鼻中隔成形术，这一新的技术很快在临床得到了广泛应用。其目的主要是在尽量保留更多的骨及软骨的同时，解决鼻中隔偏曲的问题。本文对142例鼻中隔偏曲患者采用随机对照研究。其特点是：一是鼻内镜光源亮度好，内镜有放大视野的作用，能清晰的观察到鼻中隔全貌。准确无误地在软骨膜和骨膜下进行分，减少了术中出血和防止黏膜撕裂的可能，避免出现鼻中隔穿孔。二是术中可根据患者鼻中隔偏曲部位程度选择不同的术式或多种术式结合运用。对于棘突只做最近黏膜切口，分离黏骨膜后使用动力切削系统将棘突切削即可；对于鼻中隔下部、高位、后部偏曲，通过切削系统的切削将高位或低位骨质坚硬、增厚的偏曲磨薄后，再骨折移位。这可以在更彻底矫正骨性偏曲的同时，保留更多的骨性组织。对于软骨部的偏曲尽可能保留鼻中隔四方软骨，只对软骨部进行切割减张或只切除偏曲部位软骨，而“转门”式手术是针对软骨偏曲的一种特定形式的成形术，适用于软骨整体偏曲，自身不弯曲的患者。不同术式的选择和联合应用增加了鼻中隔、鼻梁的稳定性。避免了出现鼻背塌陷及其它并发症。三是鼻内镜下鼻中隔成形手术后鼻腔只需要填塞单侧鼻腔或填塞单侧部分鼻腔甚至不需要填塞。术后患者反应轻，自觉舒适。本研究结果显示：鼻内镜下鼻中隔成形术具有视野清晰、微创、并发症少、疗效好等优点，具有较好的临床应用价值。

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