关凯医师说，海内非过敏性鼻炎小知识：鼻炎的诊断首要依托病史、症状和免疫学查抄。具体的现病史对过敏性鼻炎的诊断、鉴别诊断 过敏性鼻炎是产生在鼻粘膜的反常反映性疾病，以鼻痒、打喷嚏、比分泌物亢进（流鼻涕厉害）、鼻粘膜肿胀为特性！本病可分为季候性和常年性二种，前者又称花粉症。本病可并发过敏性鼻窦炎，支气管哮喘和分泌物中耳炎！过敏性鼻炎的医治首要包含非特异性和特异性二种。  皮质激素医治：包含局部应用和全身应用二种，但临床上以局部应用为主，因为局部用药相对来讲反作用要小的多，常常利用的有辅舒良和伯克纳鼻喷雾剂二种；  抗过敏药物的利用：这类药物可以迅速的减缓鼻痒，打喷嚏，流鼻涕等症状，当年夜部门这类药物有中枢神经系统按捺作用，也就是吃过了想睡觉，是以驾驶员和从事地面功课的伴侣们应慎用；经由过程下鼻甲的冷冻，激光，微波等医治来降落鼻粘膜的敏理性  在与人体紧密亲密打仗的床上用品、内衣上，...患病率尚无确实数据。但欧美考察显示：单纯非过敏性鼻炎占全体慢性鼻炎患者的25%左右，单纯过敏性鼻炎约占45%，另外大概30%属于混杂性鼻炎，这类病人同时患有过敏性鼻炎和非过敏性鼻炎。据此估量寰球罹患非过敏性鼻炎的患者超过2亿人，而每年因其非过敏性鼻炎导致的直接医疗和间接经济支出数以百亿计。

在事实生涯中，老庶民一提到鼻炎，往往更多想到为过敏所致，而对高达65%的非过敏性鼻炎和混合性鼻炎不甚懂得。在临床上也常发明将“非过敏性鼻炎”错划入“过敏性鼻炎”，结果相称一局部患者口服二代抗组胺药物后效果不佳，有的甚至出现鼻窦炎小知识：鼻窦炎（包含反常反映性鼻炎及鼻窦炎）均有鼻粘膜充血肿胀或过敏水肿。 有时伴有鼻肿年夜，炎症时分泌物增多使鼻腔变窄，影响鼻的自然通气呈现鼻塞；萎缩性鼻炎鼻腔虽然宽年夜但因有干痴也会影响及为鼻的通气（耳鼻喉病院）...、中耳炎等症状。在日前召开的第四届协和过敏性疾病国际顶峰论坛上，协和病院反常反映科关凯医师提示大家，要对易被疏忽的“非过敏性疾病”给予充足关注，从而提高诊断准确率，进步治疗后果。

关凯医师先容说，非过敏性鼻炎与过敏机制无关，无论皮试仍是血液检测过敏原，其成果都是阴性的，临床主要表示为对环境刺激、气象变更发生鼻塞和流涕症状。根据美国研究职员的报道，如果一位慢性鼻炎患者鼻炎症状是在35岁当前呈现的，且不家族过敏史，年龄节令户外运动或接触宠物时均不会涌现鼻炎症状，但接触香水气息能够诱发现显鼻部症状。那么，该位患者患有非过敏性鼻炎的可能性将超过95%。国外越来越多的学者开端研究“刺激物指数目表”在辨别过敏性鼻炎和非过敏性鼻炎方面的作用。

对非过敏性鼻炎的医治，目前临床上以鼻用糖皮质激素跟鼻用抗组胺药物为一线用药，依据患者临床表型而抉择。假如患者重要以流涕症状为主，也可使用鼻用抗胆碱能药物。除上述基础治疗办法外，也有研讨尝试应用鼻用辣椒素、部分打针肉毒素A、鼻腔冲刷等方式进行治疗，对于药物治疗仍不能减轻的鼻甲肥大，可斟酌手术治疗。

（实习编纂：陈荣发）

在单纯非过敏性鼻炎中，血管活动性鼻炎长短过敏性鼻炎的主要亚型，约占70%，另外30%为非过敏性鼻炎伴嗜酸性粒细胞增多综合征。研究显示血管运动性鼻炎与鼻黏膜自主神经功能杂乱、感触神经功能异常及TRP(存在体表的温度感触器)及胆碱能受体异样活化有关。其作用机理可能为感想神经功效异常后开释的多种神经肽进一步引发鼻部症状出现。部门血管运动性鼻炎患者同时还患有偏头疼、肠易激综合征、慢性疲劳综合症等疾病。

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