老年性耳聋的药研究 ，病例分析，治疗方法参考请浏览相关页面，引起鼻息肉复发的原因由于鼻息肉的病症特殊，一些传统的手术也无法达到很好的治愈目的，复发在所难免。在传统手术地治疗下，一些鼻腔深部的小息肉并没有真正清除干净，过一段时间小息肉就长成了大息肉;传统手术器械不能进入鼻腔深部，隐藏较深的息肉没有办法对付，使一些息肉的根部无法处理，这些弊端造成了息肉的反复发作。医生提醒大家，许多患者只治息肉不治鼻炎，息肉经炎症刺激又重新生长。很多患者同时存在鼻炎和鼻息肉，很，......度影均已消失。看到这个结果，于女士非常高兴，她非常感谢医生对她的治疗。临别时医生叮嘱她说要忌食辛辣，预防感冒。于女士欣然答应，满意的离开了诊室。友情提示：为了方便患者及有需要的人更好的了解所患疾病相关信息，特别开设医生免费在线咨询服务，由权威医生在线为您解答相关疾病问题，根据病情提供最专业治疗方案;如果您有什么疑问可以直接拨打耳鼻喉医生热线咨询：，医生将直接为您提供就医指导和健康咨询

TList center mar"> 老年人耳聋怎样治疗效果好 老年性耳聋是怎样发生的 老年性耳聋怎样治疗比较好 老年性耳聋及时发现及时治 老年性耳聋常见的临床表现 老人多运动可延缓耳聋吗？ 老年性耳聋(presbyCush)是指因年龄增加，听觉器官与身体其他组织器官同时发生的缓慢进行性生理老化过程，并出现听力逐渐减退的现象。其发病率各家报道不一，约占老年人口的二分之一，George.AG1989年报告，在美国65一75岁的人中有23%双耳听力下降，75岁以上者有40%，国内尚无确切的统计。真正的老年性聋只有在仔细的耳科检查并排除了其他可引起老年人听力减退的病因(如中耳炎、耳硬化症、鼓室粘连、梅尼埃病、耳爆震伤、药物中毒及一些全身性疾病)之后才能确诊。临床特点为与增龄相关的双耳对称的进行性感音神经性聋，纯音听力曲线以高频下降为主，多数有语言识别力差，重振现象及高频调耳鸣等，病因主要是听觉器官的退化。组织病理学改变以耳蜗底周螺旋器为主，可见内、外毛细胞的萎缩、变性或消失。随着世界人口老龄化趋势的加快，由于听觉功能减退导致与外界交流能力下降、生活孤独、精神苦恼等老年人心理、社会问题己引起普遍重视，但尚无可靠的防治措施，目前西医主要措施是：采用脑血管扩张剂、脑代谢促进剂。对老年性聋的认识渊远流长，因此，研究和运用药延缓老年性聋的发生发展，是非常必要而且可行的。
一、文献研究：老年性聋属于“耳聋、耳鸣”的范畴，历代文献中根据病因、病机、证候特征分别命名为“虚聋、“渐聋、“劳聋”“聋聩”“中年以后聋”、“老人耳聋”等，根据症状描述，可以包括老年性聋。《内经》中己有关于老年听力变化的论述，如《素问?阴阳应象大论》曰：“年四十而阴气自半也，起居衰矣，年五十，体重，耳目不聪明矣，年六十，阴萎，气大衰，九窍不利。”说明老年前期及老年期生理变化的特点，主要是人体脏腑的阴精之气逐渐衰萎，因此功能活动受到影响，清窍失于濡养，出现听视觉减退。如果平时注意养生，调摄阴阳，可以延缓衰老，反之，则会加速其过程，故曰：“愚者不足，智者有余，有余则耳目聪明，身体轻强，老者复壮，壮者益治，“金代刘完素认为老年人耳鸣耳聋是由于元气渐衰，肾水不足，阴不制阳，热郁于上而耳窍窒塞所致，《六书?耳聋》曰：“老人之气衰，多病头目昏眩，耳鸣……此皆阴虚阳实之热证也”，主张老年耳聋多为阴虚热证，而非“虚冷而无热也”，《奇效良方》亦有类似论述，并载“劳聋气”、“久聋”等证，明代张三锡所著《医学准绳六要》中认为，中年以后耳聋的原因是“阴虚”和“气虚”其辩证要点为“两尺脉大，或左脉大，或左脉虚大，体瘦色黑，兼见口干肠燥，耳鸣或聋者，手足心必热，属阴虚”、“右脉大而无力，或濡而细，证兼倦怠，口中无味等内伤证者，属气虚”。治疗上分别用六味丸，坎离丸或加减益气聪明汤。
明代徐春甫认为老人耳聋有因气虚，并提出挟“痰”的因素。《医贯》中强调养生调摄对防止早衰的重要性，反之则“其年未五十，体重耳目不聪明矣。”并指出阴虚耳聋属于肾精亏损者，证见耳聋面颊黑，用安肾丸、八味丸、苁蓉丸、薯蓣丸。属于肾经虚火者，可见面赤口干，痰盛内热，六味丸主之，赵氏还提出，阳虚亦有耳聋，由脾胃气虚所致，可用东垣补中益气汤主之。
清代喻昌论述老人耳鸣时指出，老年人不仅肾气渐衰于下，而且“年高阴气不自收摄，越出上窍”，“高年之人，肾水易竭，真火易露，故肾中之气易出难收。”因此治疗上除了“壮水之主，以制阳光气用地黄龟胶之品外，以磁石为主药，重能达下，性主下吸，并用五味子,山茱萸 等性酸以收之。
《景岳全书》中将耳聋分为五证，其中年衰耳聋属虚闭之证，病因为“精脱肾亏，渐至聋闭，是非大培根本必不可也”，病机为“虚则气不充，不充则闭也”，治疗上“若老年衰弱及素秉阴虚之人，皆直以大补元煎，或左归、右归丸，肉苁蓉丸，或十全大补汤之类主之。……若阳虚于上者，宜补中益气汤，归脾汤之类。”关于预后，张氏曰：“欲求来复，其势诚难，但得稍缓即已幸矣，其惟调养得宣而曰培根本。”说明治疗难度大，关键在于平时的调摄预防。
此外，在历代一些老年学专著，如《养老奉亲书》,《寿亲养老新书》等中也记载了不少养生延寿，聪耳明目的方剂，药酒及按摩导引等保健方法。
二、病因病机：
老年性聋是机体脏腑官窍形态结构老化、功能活动衰减的结果，涉及脏腑主要在肾，与肝、脾、心、肺等脏亦有关联，分述如下：
肾为先天之本，性命之根，主生长发育，藏元阴元阳，故肾气的衰减和肾精的亏虚，可导致其他脏腑，四股百骸及五官九窍的老化。肾开窍于耳，《灵枢?脉度》曰：“肾气通于耳，肾和则能闻五音矣。”肾藏精，主骨生髓，若肾的精气充沛，髓海充足，上濡耳窍，则听觉聪敏，可辨五音。反之，老年人肾精渐亏，髓海空虚，则听力减退，五音难辨，故《灵枢?决气篇》曰：“精脱者，耳聋。”平素体弱多病，房劳过度等可提早导致或加重肾的精气亏损和耳聋的发生。
肝为风木之脏，主气机疏泄，体阴而用阳，肝肾同源。肝胆之经循行于耳，若情志不舒，肝郁气逆，化火伤阴，或肾阴素亏，水不涵木，阴不维阳，则致肝之阴血不足，耳窍失养，肝阳上亢，上扰清窍，致耳鸣耳聋。
脾为后天之本，气血生化之源，先天之精赖后天之气充养，故脾气健运，则气血旺盛，耳窍得养，肾元充实。脾气主升清降浊，保持耳窍清灵。老年人脾气渐虚，运化乏力，气血生化不足，耳之经脉空虚，肾元失充，故耳窍失濡，听觉减退。清气不升，浊阴不降，则痰浊内生，壅塞清窍，耳聋加重，故《素问?玉机真脏论》曰：“脾为孤脏……其不及则令人九窍不通。”若平素饮食失节，思虑劳倦，则更伤脾胃，过食肥甘厚味者，易生痰湿，阻塞耳中脉道，如《万病回春》中所说：“左右俱聋者，膏梁之家多有之，以其多肥甘故也。”
心主血脉，为神明之官，寄窍于耳，心火下交于肾，肾水上济于心，水火相交，阴阳平衡，则耳之血脉畅达，听神聪敏。老人心气渐衰，血脉虚滞，易生瘀血，肾阴亏耗，水不济火致心肾不交，阴阳气血逆乱，耳窍失养，心火扰清窍，导致耳聋。若思虑过度，更加耗伤心血，心火独盛于上，加重耳聋。
肺主一身之气，肺之络脉入耳中，老人肺气不足，宣降失司，则精气不能敷布于耳，且肺气虚，卫外不固使耳窍对外界有害因素的防御能力减弱，易致听力减退。故《素问?藏气法时论》曰：“肺病者……虚则少气，不能报息，耳聋咽干。”
三、老年性聋诊断依据：
（一） 临床表现：
1．听力下降，60岁以上老人，患者初期对某些高频调声响如鸟鸣、电话铃等不敏感，听高声调比低声调困难，如听女声困难，听男声容易。耳聋逐渐加重后对所有声响均感困难，自已说话的声音提高。
2．言语识别能力差，表现特点为可以听声音，但分不清语言内容。听别人说话喜慢怕快。
3．重振现象：
4．耳鸣
5．眩晕
（二） 一般检查：
（三） 听力学检查：
四、辩证论治：
老年性聋是人体脏腑阴阳气血逐步衰减过程在听觉方面的表现，虚证为多，实证较少，证候表现为随着年龄增长，逐渐出现听力减退，耳鸣，语言难辨，反应缓慢，讲话声音提高，可伴有情绪低落，易怒，记忆力减退，活动减少等症。治疗以补虚为主，兼以祛实，调整阴阳气血。
肾为元气之本，老年耳聋以肾之精气渐亏最多，可兼见耳鸣声低，或如蝉鸣，时轻时重，腰酸腿软，体倦乏力，脉细尺弱，治宣补肾填精，方选地黄丸类，药用熟地、山药、山萸肉、夜苓、黄精、五味子、牛膝等；偏于阴虚火旺而兼有手足，心热、咽干、舌红少苔、脉细数者，酌加知母、黄柏、首乌、枸杞子、旱莲草、女贞子等以滋阴清热；偏于阳虚而兼面自畏冷、舌淡苔白、脉沉细无力者加肉桂、附子、丝子、杜仲、仙灵脾等以温肾壮阳。
肝肾精血同源，若肾之阴精不足，水不涵木，致肝阳上亢，清窍被扰，可兼见耳鸣声响，或呈脉搏动声，郁怒后加重，头胀眩晕，面红目赤，心烦急躁，少寐，舌红，脉弦细而数，治宣滋阴平肝潜阳，方选天麻勾藤饮，药用天麻、勾藤、石决明、牛膝、杜仲、栀子、黄苓、桑寄生、茯神等。
若年老肾水亏于下，心火亢于上，心肾不交，可兼见腰酸、心悸、虚烦、失眠、盗汗、健忘、思虑劳倦后加重、舌红少苔、脉细数，治宜滋阴降火，交通心肾，方选补心丹加减，药用生地、麦冬、五味子、太子参、酸枣仁、柏子仁、茯神、远志、女贞子、旱莲草等。
年老脾气亏虚，气血不足，耳窍失养，可兼见耳鸣声低，耳聋于劳累忧思后加重，乏力倦怠，面黄食少，腹胀便溏，舌淡苔薄白，脉细弱，治宜益气健脾、升阳通窍，选补中益气汤加减，药用黄芪、党参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡、茯苓、扁豆、薏苡仁等；若兼心悸头晕，气短懒言，食欲不振，面白无华者，为心脾两虚，可用八珍汤、归脾汤之类。因脾虚运化乏力，易致痰湿内阻，故方中宜加理气和中、化湿醒脾之品。若兼平素易感冒，自汗恶风等肺卫不固之证，可合玉屏风散。
在老年性聋的辨治过程中，除了强调补虚为主外，还必须注意实的一面。老年人生理特点决定其机体在气血液代谢、阴阳平衡调节等方面功能的减退，容易造成病理聚集，如痰浊、气滞、瘀血等，若平素嗜食膏梁厚昧，更伤脾胃，湿聚生痰，蒙阻清窍，痰郁化火，上塞耳窍，可兼耳聋有阻塞感，耳鸣低调，头重,眩晕，胸肮满闷，痰多，恶心，苔腻脉滑，治法宜化痰清火，方选温胆汤加减，药用半夏、陈皮、茯苓、甘草、积壳、竹茹、胆星、菖蒲等；另外，老年人情绪易波动，急躁易怒，肝气不舒，气郁化火，或气滞不行，血行不畅，瘀阻窍道，造成听力减退，头晕头痛，舌质暗，有瘀斑，脉细弦或细涩，治宜活血通络，方选通窍活汤加减，药用川芎、赤芍、桃仁、红花、丹参、郁金、当归、生山楂、腐香、路路通等。
总之，老年性聋以虚为主，或本虚标实，痰浊和瘀血常常兼见于虚证之中，治疗时应随证加减，灵活配伍，方能奏效。
近年来，药抗衰老研究取得较大进展，表明补肾、益气中草药具有延缓细胞衰老的力效。现代研究从多角度论证了肾与耳之间的客观联系，用补肾药防治耳聋的临床和实验研究也得出肯定结果，其机理可能与增强体质，提高机体和内耳的抗病能力减轻有害因素对内耳组织的损害有关，而化痰活血中草药具有降低血脂，改善微循环的药理作用，对延缓老年性聋起到一定作用，因此，以药为主，结合现代医学方法研究防治老年性聋具有广阔的前景。 上一篇：如何防治老年性耳聋 下一篇：老年性耳聋食疗方