从产生耳鸣的原因和解剖上，可将耳鸣分为主观性耳鸣和客观性耳鸣两大类。不同类型的耳鸣原因也有一定的区别。

一、主观性耳鸣的原因

一、主观性耳鸣的原因

>主观性耳鸣系指在无声源的条件下仅患者本人能听到耳鸣声检查者听不到又称自觉性耳鸣或非搏动性耳鸣主观性耳鸣的原因主要有器质性因素和神经反射因素两类。

(一)器质性因素

1.外耳道阻塞病变：中耳急慢性炎症镫骨固定等耳鸣多呈低调与耳聋小知识：耳聋耳鸣应该做哪些查抄<<<<<起首：耳鸣的启事有甚么耳鸣的启事1.首要是耳部的疾病，如外耳疾病：外耳道炎、耵聍栓塞、外耳异物等，中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症及内耳的美尼尔氏综合症、听神经瘤，都能引发耳鸣。耳鸣的启事2.血管性疾病也会产生耳鸣，如颈静脉球体瘤、耳内小血管扩张，血管畸形、血管瘤等。耳鸣的启事3.其它一些全身性疾病也能引发耳鸣：植物神经紊乱、脑供血贫乏、中风后期、高血压、低血压、血虚、糖尿病、养分不良。耳鸣的启事4.别的，过量利用了对耳有毒性作用的药物如庆年夜霉素、链霉素或卡那霉素等，也可呈现耳鸣和听力降落，且耳鸣比听力降落呈现得早。耳鸣的启事5.过度委靡、就寝不足、情感过于严重也可导致耳鸣的产生。需求提示的是：某些心理性动作，如咀嚼、呼吸及吞咽等都可以产生声音，但不克不及将此看作为耳鸣。（>>>>>更多...程度不一致

2.内耳感受器病变和听神经损害：听毛细胞受刺激而引发异常的听觉信号，可能是产生耳鸣的最主要的原因。毛细胞的激惹状态(去极化)可因短暂的缺氧而诱发，出现早期或一过性耳鸣；如毛细胞变性以及听纤毛与盖膜接触不良，则可出现持久性耳鸣；如为局限性毛细胞损伤，耳鸣的性质接近于纯音，耳蜗神经纤维：如受到机械性刺激，可直接作用于神经细胞而引发异常的神经脉冲，引起节律性耳鸣。

(二)神经反射因素

1.鼓室神经丛反射 由于鼓室神经丛属于中枢神经丛通过舌咽小知识：咽喉部的心理功能，被世界卫生组织公认为今朝医治慢性鼻部、咽喉部疾病的最好编制。（相关阅读：扁桃体发炎有甚么症状？）...神经三叉神经及颈动脉交感神经纤维的联系接受兴奋刺激后向中枢额上回传导形成耳鸣

2.内脏慢性病眼 内听动脉的血管运动神经纤维来自颈下神经节与第一神经节融合为星状神经节通过迷走神经与腹部脏器发生联系因此内脏产生神经冲动可引起内耳血管痉挛性收缩或扩张改变内耳的血液供应引起耳鸣

3.神经精神因素 神经官能症自主神经功能紊乱等引起的耳鸣产生的机理尚不太清楚

二、客观性耳鸣的原因

客观性耳鸣特点是耳鸣的声音不但患者自己感觉到，而且检查者或旁人可不通过置于患者外耳道口的听诊器同样能够听到。客观性耳鸣是耳内或周围声音的传播所致，并可用微音器或频谱分析仪记录下来，客观性耳鸣不仅令人不安，影响工作和生活，还常常是耳部或全身某些疾病的早期信号，因此应引起人们的注意。

客观性耳鸣的原因(1)血管源性：颈动脉或椎动脉系统的血管病变，包括颅内和颈部的动静脉瘘和动脉瘤，常产生与脉搏同步的搏动性杂音，引起耳鸣。

客观性耳鸣的原因(2)肌源性：腭肌阵挛是客观性耳鸣最常见的原因，这些肌肉包括腭帆提饥腭帆张饥咽腭肌和咽鼓管咽迹腭肌阵挛多由精神因素所引起，也可由神经系统病变，如小脑或脑干损害所引起。客观性耳鸣患者一耳或双耳听到不规则的咔嗒声，耳鸣的节律与软腭痉挛性收缩同步。因此，在耳鸣的同时还可见到软腭肌阵挛或腭肌挛缩。若系功能性腭肌挛缩，则刺激角膜或其他非特异性刺激可使挛缩消失。镫骨肌或鼓膜张肌痉挛性收缩亦可产生无典型节律的咔嗒声。用声导抗仪检查可发现耳鸣的发生与中耳阻抗的改变是同步的。

客观性耳鸣的原因(3)咽鼓管异常开放：咽鼓周围脂肪组织消失或其他原因可导致其异常开放，使耳鸣患者听到与呼吸节律同步的耳鸣声。检查者亦可通过听诊管在外耳道听到上述呼吸音，并可观察到鼓膜随呼吸而内外扑动。客观性耳鸣患者可有耳内阻塞感和自听感增强。平卧时，由于头部血管充血常使耳鸣减轻或消失，起立后耳鸣又出现。

客观性耳鸣的原因(4)颞颌关节病变：牙齿咬合不良或颞颌关节炎可引起传播性耳鸣。耳鸣患者张口或闭口时，客观性耳鸣患者本人和旁人可在外耳道听到咔嗒声。

客观性耳鸣的原因(5)纯音外耳道传播：这是一种少见的高频客观性耳鸣，客观性耳鸣其原因未明。检查者可在耳鸣患者外耳道听到某一纯音，并可测定其频率和强度。

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