目的 分析1341例中耳炎小知识：中耳炎定性、分型疗法”、“鼻中隔成形术完美修复鼻中隔偏曲”等疗效显著的特性疗法，已为数十万名耳鼻喉患者消弭了疾病痛苦。        ...行各种术式的鼓室成形术中面神经的裸露情况及处理方法，并分析处理后的效果。
方法 选取本人在眼耳鼻喉小知识：耳鼻喉病院专家介绍，鼓鼓膜穿孔后，中耳的呵护作用遭到了损害，鼓膜是中耳的一侧门户，由它把外耳与中耳隔开，呵护着中耳腔。穿孔后外界的细菌、污水、异物可经穿孔进行中耳引发感染流脓。 鼓膜穿孔的启事：常常见到各类分歧类型的鼓膜穿孔病人。有的是因感冒致急性中耳炎穿孔，或挖耳不慎挖穿；有些婴幼儿因哺乳不当，呕奶后致耳流脓；乃至打球时被球或手撞耳，吵架被人刮巴掌，鞭炮震耳也可引发鼓膜穿孔；偶尔还可见虫豸入耳引发鼓膜穿孔 鼓膜穿孔中较小的穿孔基本不消医治就可以够主动愈合，但若是是穿孔较年夜，会使声音的有效振动面积减小，激发听力问题，同时因为落空了鼓膜的樊篱呵护作用，良多的细菌、病毒、污水、真菌等无害物质就会势不可当，爆发良多不可思议的风险。 鼓膜穿孔的风险 1、中耳的呵护作用遭到了损害，鼓膜是中耳的一侧门户，由它把外耳与中耳隔开，呵护着中耳腔。穿孔后外界的细菌、污水、异物可经穿孔进行中耳...科医院1999年至2年间行各种术式的鼓室成形术1341例，对术中面神经的裸露情况及处理方法进行回顾性分析。467例胆脂瘤型中耳炎行开放式鼓室成形术，121例有面神经不同程度不同部位的裸露，其中4例为手术中电钻削低锥区段面神经管表面骨质而暴露，单纯行面神经管进一步开放减压的有35例，面神经肿胀需行面神经鞘膜切开减压的有16例，行面神经改道重新断端缝合的1例。874例非胆脂瘤型中耳炎病例中，478行开放式鼓室成形术，54例有面神经不同程度不同部位的裸露；269例行保留上鼓室外侧壁伴乳突根治的鼓室成形术（鼓室完璧式鼓室成形术），8例有不同程度不同部位的面神经裸露；127例行经典完璧式鼓室成形术，11例有面神经的裸露，其中4例为后鼓室开放所致；在这73例病人中，单纯行面神经管进一步开放减压的有29例，需鞘膜切开减压的11例。
结果 1341例鼓室成形术中胆脂瘤型中耳炎的病例中面神经裸露的比率为25.9%（121/467），较非胆脂瘤型中耳炎面神经裸露的比率8.35%（73/874)明显为高；前者病例中需面神经鞘膜切开减压的比率为3.43%（16/467）,而后者病例中需行面神经鞘膜切开减压的比率为1.25%（11/874），两组术前无面瘫的病例面神经鞘膜切开减压术后均未发生面瘫； 11例术前有面瘫的中耳炎患者7例术后逐步恢复正常，2例恢复至Ⅲ到Ⅳ级，2例无明显改善；1例术前轻度面瘫的胆脂瘤患者术后即刻发生完全面瘫，术后1年恢复至House评分Ⅲ级；术中面神经管完整的患者术后有3例发生迟发性面瘫，1~2月后完全恢复。
讨论 中耳炎鼓室成形术中面神经的裸露是比较常见的现象，主要原因是病灶破坏面神经管骨质所致，手术操作不慎亦可引起面神经的暴露；病灶清除后裸露的面神经可能会出现不同程度的肿胀，评估面神经裸露肿胀的程度并根据需要行面神经减压以预防术后面瘫的发生是必要的，减压可为单纯面神经管进一步开放和必要时配合鞘膜切开减压；根据作者的术后效果来看中耳炎术中面神经鞘膜切开减压是相对安全的，不会因为炎症的存在导致面神经进一步肿胀或坏死而引起面瘫，当然术后耳道引流通畅、抗生素的应用也是必要的；术后迟发性面瘫与面神经是否裸露也没有必然的联系。

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