急性咽炎

急性咽炎是咽部粘膜感染病毒或细菌后所引起的急性炎症，咽部淋巴组织也常受累。本病常与急性鼻炎 style="color:#999;">小知识：急性鼻炎鼻窦炎引发的头痛，通常鼻内充血肿胀，梗阻鼻窦开口，通气引流不畅，可引发梗阻性头痛。当窦内空气吸收是负压时又可引发真空性头痛;如窦内负压太久，粘膜扩张、渗出，窦内布满液体，每当压力增高，又可呈现张力性头痛。鼻源性头痛还与时辰有关。上额窦炎时在脸颊区痛，上午轻下午重;额窦炎痛在额区，上午重下午轻;筛窦炎时痛位于耳根及内眦部，眼球勾当时疼痛减轻;蝶窦炎时痛在头顶、颞或枕区。有时伴恶心和眩晕。慢性化脓性鼻窦炎因为细菌的毒素作用可引开端痛，但一般较轻，多位于额部或鼻根，有时放射至头顶、颞部或枕部。鼻中隔偏曲易梗阻鼻窦开口，故障鼻窦通气和引流，可引发梗阻性头痛。高位鼻中隔偏曲，嵴突或钜状突榨取鼻甲粘膜可引发反射性头痛。萎缩性鼻炎时鼻腔宽年夜，年夜量空气流入，刺激鼻粘膜可引发反射性头痛。鼻腔内平性痂皮梗阻归并继发感染时，不仅鼻通气不畅并且有臭味，此时可引发梗阻性头痛。鼻部蝶腭神经痛，又称Slude...同时发病，同属上呼吸道的急性感染。

[临床表现]

咽部干痒、灼热、渐有疼痛，吞咽时加重。全身可有头痛、食欲不振、发热等。咽部粘膜呈弥漫性充血、肿胀，腭弓、悬雍垂可水肿，咽后壁淋巴滤泡红肿，化脓者在滤泡中央出现黄白色小点。下颁淋巴结肿大，有压痛。

[诊断]

1.发病急，咽部疼痛，咽粘奠弥漫性充血。小儿有时发生疱疹性咽炎，于软腭及舌膊弓有疱疹出现，初为黄色小疱，破裂后成糜烂面。

2.鉴别

(1)与扁桃体炎鉴别;急性扁桃体炎 style="color:#999;">小知识：急性扁桃体炎频频发作或局部炎症迁延不愈而致。扁桃体周围的组织和器官（如鼻腔、鼻窦、咽部）的感染也可并发本病。慢性扁桃体炎的患儿如无急性发作，一般无较着的不适，少数人只感觉咽发干、发痒，有刺激性咳嗽，扁桃体表示为增生、隐窝口年夜、隐窝口内可见到黄白色的分泌物或食品栓子。在颈部颌下可摸到如黄豆或枣核年夜小的淋凑趣，无较着的触痛。温馨提示：看来扁桃体的切除要看扁桃体炎对人体的影响程度，具体该如何医治扁桃体炎还是要在专业医师的指导下进行，到专业病院进行扁桃体的诊疗，是治愈疾病的关头。 ...的咽痛及全身症状均比急性咽炎严重，检查可见扁桃体红肿化脓，咽部粘膜虽受影响，但淋巴滤泡无化脓表现。

(2)与咽白喉相鉴别：咽白喉全身中毒症状明显，精神萎靡，咽部可见灰白色假膜，取分泌物检查可找到白喉杆菌。

[治疗]

1.西医药治疗

(1)局部可用复方硼砂液漱口，每日3—5次，亦可用杜灭芬、六神丸等口含药含化。

(2)见咽部淋巴滤泡有化脓者可给予抗菌素刚a或肌肉注射。

(3)发热、头痛明显者可服阿斯匹林解热止痛。

1.药治疗

(1)对于发病初期，表现为咽干傲痛、灼热、吞咽不利，咽部粘膜充血但未化脓者。

治法：疏风清热，解毒利咽。

方药：荆芥10克、防风10克、牛蒡子10克、金银花10克、连翘10克、桑白皮10克、赤芍10克、桔梗10克、黄芩10克、天花粉10克、玄参10克、浙贝母10克、生甘草6克。

(2)对于发病几日后症状加重者。

治法：泄热解毒，利咽消肿。

方药：连翘10克、栀于10克、黄芩10克、薄荷3克、牛蒡子10克、玄参10克、金银花10克、大黄5克、防风10克、荆芥10克、桔梗10克、生甘草6克。

[预防与调养]

适当休息，进软食，保持大便通畅，多饮温开水。本病的预防，同急性鼻炎。